Авто! Ты изумишься, но уровень этой аудитории позволяет не объяснять на пальцах что такое fractional flow reserve (мы его называем ФУФЫРЬ).avtandil писал(а):мнение интервенционного кардиоло-рентгенохирурго-ангиографиста:
наличие ишемии, индуцированной нагрузкой сомнений не вызывает. Отсутствие поражений в эпикардиальных артериях еще не означает нормального коронарного кровотока. Я согласен, что в данном случае имеется нарушение микроциркуляции. Прижизненный диагноз наиболее точно можно поставить с помощью также инвазивного способа - называется интракоронарная допплерфлоуметрия. Это такая тонкая гибкая трубка с ЭХОкристаллом на кончике, который вводится в просвет эпикардиальной коронарной артерии до среднего сегмента и затем записывается интракоронарный допплер на фоне коронаролитиков (можно использовать интракоронарно аденозин или, например, нифедипин) и без них и пишутся допплерограммы на фоне гиперемии и без оного. что позволяет распознать нарушение микроциркуляции. Но в москве не знаю у кого есть этот аппарат и если он и был бы в наличии, невозможно в каждом случае использовать - дороговато будет!
Фуфырь есть у Васи Честухина и у Володи Иванова. У Володи выходит диссертация по пограничным стенозам. Там задействованы ИКУЗИ и фуфырь.
С моей точки зрения (кажется это называется ИМХО), регионарный резерв кровотока не даст никаких результатов при нарушениях микроциркуляции без поражений эпикардиальных артерий. Соотношение во всех случаях будет больше 0.75.
Глубокоуважаемый Михаил Юрьевич!
К сожалению, визуальная оценка коронарного крорвотока не имеет диагностической ценности.
Насколько я помню, в начале 90-х ВКНЦ очень активно набирал б-х с синдромом х. Может кто откликнется?