ЦДК признаки ангиоспазма БЦС
Модератор: Pyankov Vasily
ЦДК признаки ангиоспазма БЦС
уважаемые, коллеги, в каких случаях вы выносите в заключение признаки ангиоспазма БЦС.у меня сегодня на приеме была молодая девушка ЛСК в ОСА 150см/cек, в НСА до 112.Ri 0.82. В ВСА все нормально и ЛСК, и индексы,в позвоночных артериях скорости на верхней границе нормы индексы высокие.КИМ 0,7 мм с сохранной дифференцировкой на слои. девушка пришла на исследование неторопясь, не волновалась, не курила , кофе не пила. и вообще ее ничего не беспокоит.мне стыдно, но я не знаю как правильно интерпретировать такие изменения.если бы был реверсивный кровоток в фазу ранней диастолы, я бы написала, что повышен тонус сосудов( на учебе С.Э Лелюк об этом говорила).в общем отделалась ангиодистонией, но покоя мне нет,посоветуйте, как правильно писать.
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- Сообщения: 139
- Зарегистрирован: Чт май 05, 2011 4:22 pm
- Откуда: Киров
по моему скромному опыту скажу: у большинства подростков и молодых людей скорости кровотока в ОСА превышают 100 см/с, и это по-видимому не является патологией. Ангиоспазм (по Лелюк)- в большей степени применим к пациентам старшей возрастной группы с гипертонической болезнью.
Еще нюанс: если пациент полежит на кушетке более 5-10 минут в горизонтальном положении , то скорости кровотока как правило снижаются (формально как раз необходимо чтобы перед исследованием пациент некоторое время находился в горизонтальном положении, но при потоке исследований это практически нигде не соблюдается)
Еще нюанс: если пациент полежит на кушетке более 5-10 минут в горизонтальном положении , то скорости кровотока как правило снижаются (формально как раз необходимо чтобы перед исследованием пациент некоторое время находился в горизонтальном положении, но при потоке исследований это практически нигде не соблюдается)
частная клиника у которой договор с организацией на оказание мед.услуг.можно и не обследоваться , только деньги пропадут и все.поэтому все что можно назначают и смотрим, даже висцеральные ветви аорты у молодых и здоровых. про то что скорость падает если полежит я знаю, но она зараза не снизилась и через 20 мин и индексы такие же высокие остались.меня даже больше не скорости беспокоят( сосуды- радость узиста), а индексы.почему они такие высокие?давление измерили- норма.к сожалению нет трансканиальной программы на этом аппарате, не посмотришь, что в голове.
Я тоже в таких случаях пишу вариант нормы. Не стоит молиться на скоростные показатели, тем более что клиники и причин для спазма ОСА (а когда он вообще изолированно на ОСА бывает?). Главное быть уверенным что не пропустил стеноз/диссекцию/извитость, дающие такое ускорение ЛСК.Eugene писал(а):Полностью согласен с Алексеем. это на самом деле может быть вариантом нормы. И кстати, RI 0,82 в НСА - это тоже может быть нормой. А каков был RI в ВСА в том случае?
Да, а кстати гиперфункции ЩЖ у неё нет?
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Re: ЦДК признаки ангиоспазма БЦС
Её случайно звали не Элис?людмил@ писал(а):девушка пришла на исследование неторопясь, не волновалась, не курила , кофе не пила
Андрей Семёнович Бушмелев
Re: ЦДК признаки ангиоспазма БЦС
Зачет!Andrey писал(а):Её случайно звали не Элис?людмил@ писал(а):девушка пришла на исследование неторопясь, не волновалась, не курила , кофе не пила
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: ЦДК признаки ангиоспазма БЦС
В одном частном медицинском центре, где я совмещаю, на дуплекс постоянно приходят такие девушки...Andrey писал(а):Её случайно звали не Элис?людмил@ писал(а):девушка пришла на исследование неторопясь, не волновалась, не курила , кофе не пила