"Тяжелый" пациент.

Pyankov Vasily · Вс сен 14, 2014 8:28 pm

nikolan70 писал(а):Престариум 5, фуросемид 40, конкор 10, варфарин (мно2,1), аторвастатин 20 (ХС, 2,8 ЛПНП -1,9), кордарон 200. Такая терапия была обозначена в последнем выписном эпикризе , со слов все принимал. Еще инсулин, дозировки не знаю.

Для пациента с очень большим индексом массы тела, сахарным диабетом и ИБС - это совсем не выглядит ОМТ.

Вс сен 14, 2014 9:36 pm

Василий, с таким ритмом и ЭКС никакая терапия не будет оптимальной.

Pyankov Vasily · Вс сен 14, 2014 9:51 pm

AOkhotin писал(а):Василий, с таким ритмом и ЭКС никакая терапия не будет оптимальной.

Я имел ввиду медикаментозную терапию до развития постоянного трепетания предсердий.

nikolan70 · Вс сен 14, 2014 10:01 pm

Pyankov Vasily писал(а):
nikolan70 писал(а):Престариум 5, фуросемид 40, конкор 10, варфарин (мно2,1), аторвастатин 20 (ХС, 2,8 ЛПНП -1,9), кордарон 200. Такая терапия была обозначена в последнем выписном эпикризе , со слов все принимал. Еще инсулин, дозировки не знаю.
Для пациента с очень большим индексом массы тела, сахарным диабетом и ИБС - это совсем не выглядит ОМТ.

Согласен с вами, Василий Алексеевич, но видимо небольшая доза иАПФ и фуросемида обусловлена невысоким давлением. И как правильно заменил Артемий Никитич, это не сыграло значимой роли в его состоянии.

nikolan70 · Вс сен 14, 2014 10:04 pm

Pyankov Vasily писал(а):
AOkhotin писал(а):Василий, с таким ритмом и ЭКС никакая терапия не будет оптимальной.
Я имел ввиду медикаментозную терапию до развития постоянного трепетания предсердий.

До развития трепетания пациент получал рамиприл 5мг и не получал варфарин, дозировка фуросемида была 20 мг. Вероятнее ТП пока лучше считать персистирующим. До его развития у него не было отеков, весил он 140 кг и одышка по его словам не очень ограничивала его повседневную деятельность.