Вальсальва

Мужчина 26 лет, спортсмен. Жалуется на отек правой руки возникший после интенсивной силовой тренировки...

P.S. Клип записан в положении пациента сидя с поднятой вверх правой рукой.

Примерно вот так выглядит плечо пациента.

хм, а на снимке вроде левый бок

Можно ли комментировать?

еще одна картинка, как выглядит правое плечо в этой патологии.

картинка называется правильно!

У больного Педжета-Шреттера ( тромбоз подключичной вены) конечно ваще всего у спортсменов , а именно кто занимается бодибилдингом

Сослан писал(а):У больного Педжета-Шреттера ( тромбоз подключичной вены) конечно ваще всего у спортсменов , а именно кто занимается бодибилдингом

Правильно!

P.S. Какую лечебную тактику предложите?

Это вопрос ко всем участникам форума и он для меня очень важен, так как сам я выбрал неоптимальную тактику.

Левая подключичная вена.

[quote="Pyankov Vasily"]

P.S. Какую лечебную тактику предложите?

еще здесь можно кое что найти

http://www.surgery.medsch.ucla.edu/vasc ... tter.shtml

Опыта ведения таких больных у меня к сожалению нет. Но с. П-Ш развился у знакомого ( ввел его на новых пероральных антикоагулянтах).

Adib выложил хороший алгоритм.

Действительно тромболизис при остром тромбозе подключичной вены является оптимальной тактикой. Но так как с проведением тромболизиса при острых венозных и артериальных тромбозах у нас большие проблемы (неизвестно где и кто должен выполнять эту процедуру, хотя проурокиназа есть даже на скорой помощи) я назначил ему низкомолекулярный гепарин и варфарин.

Коллеги! А как у Вас обстоят дела с тромболизисом при острых венозных и артериальных тромбозах?

Аннета писал(а):Можно ли комментировать?

Нужно!

Pyankov Vasily писал(а):

Аннета писал(а):Можно ли комментировать?

Нужно!

К комментарию уважаемого Adib добавить уже нечего.

P.S.- Самые свежие флеботромбозы глубоких вен с флотацией головки более 2 см протяжённостью у нас оперируют. Не припомню, к сожалению, за последние 3 года случаев тромболизиса при тромбозах вен конечностей, но это скорее потому, что остальные пациенты поступают зачастую позже 14 дней, занимаясь самоуспокоением и самолечением отекшей конечности, а вот если острый тромбоз артерии конечности, то они у хирурга сразу.