Страница 1 из 1
Странный тромб в верхушке ЛЖ
Добавлено: Пт окт 03, 2014 9:33 pm
Александр Калиничев
Тромб в верхушке ЛЖ
Добавлено: Пт окт 03, 2014 9:53 pm
nikolan70
действительно! может это спонтанный лизис?
Добавлено: Пт окт 03, 2014 9:56 pm
Александр Калиничев
nikolan70 писал(а):действительно! может это спонтанный лизис?
Добавлено: Сб окт 04, 2014 1:31 am
Аннета
Может это такой эхинококк? Или опухоль.
Добавлено: Сб окт 04, 2014 7:35 am
Andrey Bushmelev
Думаю так же - незавершенный спонтанный лизис. Что предпринимаете?
Добавлено: Сб окт 04, 2014 10:40 am
Yuriy Temnov
Так понимаю клипы от 16.04.2014... Что нибудь известно о судьбе пациента?
Добавлено: Вт окт 07, 2014 6:45 am
sokolov166
Yuriy Temnov писал(а):Так понимаю клипы от 16.04.2014... Что нибудь известно о судьбе пациента?
Присоединяюсь к вопросу.
Вообще очень своевобразного вида штука....
Добавлено: Вт окт 07, 2014 7:55 pm
Александр Калиничев
Прошу меня извинить, на работе в постоянной беготне никак не могу достать историю болезни (пациентов я не веду, их ведут кардиологи). Из того, что мне известно: возраст 74 года, постинфарктный кардиосклероз, поступил в стационар с прогрессирующей стенокардией, получал гепарин. После выписки судьба пациента не известна, в кардиологию он больше не поступал. Зато нашел контрольное исследование через 2 недели (30 апреля 2014), которое выполняла другой врач. На нем тромб уменьшился и принял более традиционный вид. Колеблющейся "капсулы" не видно. Сегодня мучился-мучился, но все равно клипы на флэшке сохранились с фамилией пациента, что-то не так сделал:( Поэтому выкладываю только фото с экрана компьютера, прошу извинить за качество изображения.
Добавлено: Вт окт 07, 2014 10:50 pm
Yuriy Temnov
Занятная эволюция тромба...
P.S. Надеюсь, что и в неврологическое отделение с кардиоэмболическим инсультом пациент не поступал..
Добавлено: Ср окт 08, 2014 12:27 am
Pyankov Vasily
Александр Калиничев писал(а):Прошу меня извинить, на работе в постоянной беготне никак не могу достать историю болезни (пациентов я не веду, их ведут кардиологи). Из того, что мне известно: возраст 74 года, постинфарктный кардиосклероз, поступил в стационар с прогрессирующей стенокардией, получал гепарин. После выписки судьба пациента не известна, в кардиологию он больше не поступал. Зато нашел контрольное исследование через 2 недели (30 апреля 2014), которое выполняла другой врач. На нем тромб уменьшился и принял более традиционный вид. Колеблющейся "капсулы" не видно. Сегодня мучился-мучился, но все равно клипы на флэшке сохранились с фамилией пациента, что-то не так сделал:( Поэтому выкладываю только фото с экрана компьютера, прошу извинить за качество изображения.
Так все и должно быть при терапии антикоагулянтами. Есть ли данные о назначенной при выписке терапии .
Добавлено: Чт окт 09, 2014 4:23 pm
Александр Калиничев
Pyankov Vasily писал(а):Александр Калиничев писал(а):Прошу меня извинить, на работе в постоянной беготне никак не могу достать историю болезни (пациентов я не веду, их ведут кардиологи). Из того, что мне известно: возраст 74 года, постинфарктный кардиосклероз, поступил в стационар с прогрессирующей стенокардией, получал гепарин. После выписки судьба пациента не известна, в кардиологию он больше не поступал. Зато нашел контрольное исследование через 2 недели (30 апреля 2014), которое выполняла другой врач. На нем тромб уменьшился и принял более традиционный вид. Колеблющейся "капсулы" не видно. Сегодня мучился-мучился, но все равно клипы на флэшке сохранились с фамилией пациента, что-то не так сделал:( Поэтому выкладываю только фото с экрана компьютера, прошу извинить за качество изображения.
Так все и должно быть при терапии антикоагулянтами. Есть ли данные о назначенной при выписке терапии .
Нашел в архиве историю болезни.
Пациент 77 лет. An. morbi: ухудшение состояния в течение недели: одышка, нарастание отеков. Поступил 15 апреля в 0:20 по СМП с диагнозом острый орхоэпидидимит (видимо из-за выраженного отека мошонки). В приемном орхоэпидидимит исключили и госпитализировали в кардиологию. 16 апреля на ЭхоКГ выявлен тромб. Получал с начала госпитализации до 21 апреля (7 дней) гепарин, с 17 апреля варфарин. 22 апреля (8 день госпитализации) клиника ОНМК. Консультация невролога: "дифдиагноз между декомпенсацией ДЭП и эмболическим инсультов в левой СМА". При КТ "данных за инсульт нет", однако на тот момент КТ только запустили и работали в тестовом режиме, возможно еще не набрались опыта, при выписке последствия ОНМК выставили в сопутствующие заболевания (основной диагноз ПИКС. ХСН), плюс у пациента сахарный диабет. На контрольной ЭхоКГ помимо уменьшения тромба виден эффект спонтанного эхоконтарстирования.
Выписан 6 мая (22 день) с улучшением, в рекомендациях варфарин, ингибиторы АПФ, нитроспрей, кардиомагнил.
Больше ни в кардиологическое, ни в неврологическое, ни в другие отделения не поступал.