Вальсальва

Пациент 30 лет со стажем... температура 10 дней. По рентгену - очаги деструкции в легких, по УЗИ справа в плевральной полости выпот около 400-500 мл. Не понравился трикуспидальный клапан. На передней створке вроде 2 образования размером 1,0х1,2 см и 0,5х0,2 см, причем маленькое более гиперэхогенное. На ТК 2 потока регургиатции от умеренной до выраженной степени с максимальной скоростью около 2 сек. Хотя на 7-ом клипе вроде чисто? Может это миксоматозное изменение клапана?
А вести как этого пациента? Как с бакэндокардитом? Посмотреть через неделю в динамике?

Продолжение

Антибактериальная терапия все равно показана. Главное взять посевы до ее начала.

очень похоже- скорее так и есть вегетации, не в/в наркоман?

А ЧП-ЭХО-КГ?

По-моему, на 4-м сверху клипе (15.swf) вегетации не вызывают особых сомнений. ЧП-ЭхоКГ правых отделов при такой хорошей трансторакальной визуализации может и не дать дополнительной информации.

в/в наркоман _да со стажем
+ еще ассоциированное с ним заболевание на 3- или 4 буквы

Подскажите, пожалуйста, на 3- м клипе хорошо видно переднюю створку лохматую, так вот это множественные вегетации (или одна большая?) или все-таки на фоне миксоматозного изменения?

Tissue писал(а):в/в наркоман _да со стажем
+ еще ассоциированное с ним заболевание на 3- или 4 буквы

А что за неприличная болезнь, которую врач стесняется назвать на медицинском форуме? Я конечно знаю нецензурные слова из 3 и 4 букв, но как-то они сюда плохо подходят.

Tissue писал(а):в/в наркоман _да со стажем
+ еще ассоциированное с ним заболевание на 3- или 4 буквы

HIV/AIDS?