Страница 1 из 2
ALCAPA (аолка)
Добавлено: Ср окт 08, 2014 11:29 am
sokolov166
Ребенок 7 лет ФВ55%, КДО93мл (или 83 мл\м2) Лпи=36мл\м2
очень демонстративная картина аномалии коронарного русла,
не могу не поделиться. ПКА широкая, отходит обычно все из нее
Добавлено: Ср окт 08, 2014 9:05 pm
Надежда Бредихина
Большое спасибо, Александр. Я никогда не видела АОЛКА. И очень боюсь пропустить. У меня вопросы. Диагноз только поставлен в 7 лет? Или ребенок давно наблюдается? Тогда почему не оперируете? Простите за вопрос (может только я не знаю
). Что такое ПМЖВ?
Добавлено: Ср окт 08, 2014 10:57 pm
nikolan70
Спасибо!! Замечательные клипы! Буквально пару часов назад смотрел клипы коранарографии при этой аномалии и вы тут как тут с эхо! А есть признаки расширения ПКА при эхо? будут клипы с КАГ?
Добавлено: Чт окт 09, 2014 2:16 am
sokolov166
пмжв- передняя межжелудочковая ветвь. Ребенок из другого региона РФ, приехал на дообследование и решение вопроса об операции. Диагноз (сколько у нас было их) ставим в пер од новорожденности. Чаще снижена резко контрактильность, "СВЕТЯЩИЕСЯ" папиллярные мышцы митрального клапана, МК регургитация отсутствие типичного устья с кровотоком ЛКА
В данном случае отчетливо на эхо видно расширение ПКА
Добавлено: Чт окт 09, 2014 4:49 am
sokolov166
Коронарографии не будет- есть МСКТ
Добавлено: Чт окт 09, 2014 6:40 am
sokolov166
ПКА устье
Добавлено: Чт окт 09, 2014 8:54 am
Aleksandr
sokolov166 писал(а):... Чаще снижена резко контрактильность, "СВЕТЯЩИЕСЯ" папиллярные мышцы митрального клапана, МК регургитация ...
Эти признаки бывают и при критическом стенозе аортального клапана без АОЛКА. Про коронарное кровообращение, зависимое от давления в ПЖ было очень интересно.
Добавлено: Чт окт 09, 2014 11:38 am
sokolov166
Да, эти признаки бывают при АС (вторичная субэндокардиальная ишемия) , но стеноз то ВИДНО!
Добавлено: Вт май 17, 2016 7:43 am
sokolov166
Еще один случай, практически подобный, направлен ребенок с диагнозом коронаро-ПЖ фистулы,,,,,
Ребенку 3 года, ЛЖ увеличен (169% от должного) , МК рег 1 ст. ФВ 65%, Мк регургитация 1 ст, папиллярные мышцы МК - не уплотнены.
Добавлено: Вт май 17, 2016 7:03 pm
TAV
Спасибо за демонстрацию! Хорошо видно, когда вы показываете. Боюсь пропустить такое....
Добавлено: Ср май 18, 2016 3:12 am
sokolov166
TAV писал(а):Спасибо за демонстрацию! Хорошо видно, когда вы показываете. Боюсь пропустить такое....
это варианты "взрослой" ALCAPA, у новорожденных все немного не так, попробую найти в архиве или если попадется выложу. Там всегда !- "сверкают" плотные папиллярные мышцы МК, снижена контрактильность ЛЖ, и редко можно найти такой мощный сброс в ЛА, не особо развита коллатеральная сеть...
Добавлено: Ср май 18, 2016 1:00 pm
sokolov166
Нашел старый случай 11 года- так выглядит АОЛКА(alcapa) у новорожденных, в общем-то, это не новорожденный ребенку около 2 месяцев,у тех кому менее 28 дней- так же
Добавлено: Ср май 18, 2016 6:13 pm
TAV
Спасибо!
Добавлено: Вс янв 22, 2017 7:55 am
Виталия
Добрый день, коллеги. Смотрела пациентку, 15 лет, с жалобами на головную боль. Ниже пульмонального клапана визуализируется подобный поток до 4 мм поперек легочной артерии, только в отличие от этих картинок, с противоположной стороны легочного ствола. Никаких других изменений нет. Может ли это быть ALCAPA?
Добавлено: Вс янв 22, 2017 6:31 pm
Aleksandr
Виталия писал(а):...Ниже пульмонального клапана визуализируется подобный поток до 4 мм поперек легочной артерии, только в отличие от этих картинок, с противоположной стороны легочного ствола. Никаких других изменений нет. Может ли это быть ALCAPA?
Возможно коронаролёгочная фистула.