Желеобразный тромб???
Добавлено: Вт июн 30, 2015 11:53 am
Больной Г., 46 лет, в 2012 г. перенес инфаркт миокарда. На ЭхоКГ от 24.01.15 г. Дилатация всех камер сердца, ЛА и её ветвей. Значительное диффузное снижение сократительной функции ЛЖ (КДР = 6,7-7,0 см; КСР = 5,3-5,9 см; ФВ = 22%; КДО = 380 мл. КСО = 300 мл.), с зоной гипоакинезии с истончением миокарда ≈ до 0,5 см по передне-перегородочной стенке (средние, верхушечные сегменты), с переходом на верхушку, все верхушечные, средние сегменты ЛЖ. Выстилающий пристеночный, стабильный тромб в верхушке, верхушечных сегментах ЛЖ толщиной ≈ до 1,7 см. Выраженное спонтанное эхоконтрастирование в полости ЛЖ. Псевдонормальный тип нарушения диастолической функции ЛЖ. Признаки легочной гипертензии II ст. (СДЛА = 50 mm Hg). Недостаточность на МК 1-2 ст. на ТК 1 ст.
Пациент повторно поступает в нашу клинику 22 апреля 2015г. ЭхоКГ картина немного изменилась???
Дилатациявсех камер сердца , ЛА и её ветвей (КДР = 6,7 см; КСР = 4,6 см; ФВ = 25%; КДО = 310 мл. КСО = 230 мл.),. Значительное диффузное снижение сократительной функция ЛЖ, с зоной гипоакинезии с истончением миокарда ≈ до 0,5 см по передне-перегородочной стенке (средние, верхушечные сегменты), с переходом на верхушку, все верхушечные, средние сегменты ЛЖ. Пристеночный, нестабильный тромб желеобразной консистенции, выстилающий верхушку, средние, верхушечные сегменты передней, перегородочной стенок ЛЖ (≈ 4,9 х 6,8 см). В верхушке ЛЖ на границе стенки с тромбом определяется гипоэхогенное пространство – возможно отслойка тромба от стенки ? Выраженное спонтанное эхоконтрастирование в полости ЛЖ. Рестриктивный тип нарушения диастолической функции ЛЖ. Признаки легочной гипертензии – 1 ст. (СДЛА = 45 mm Hg). Недостаточность на МК 1-2 ст., ТК - 1 ст. Умеренное расширение НПВ с неудовлетворительным её коллабированием на вдохе.
Принимает :
Вопрос,,,,, Дорогие коллеги просмотрите пожалуйста данные петли и помогите определиться с правильной формулировкой заключения.
Пациент повторно поступает в нашу клинику 22 апреля 2015г. ЭхоКГ картина немного изменилась???
Дилатациявсех камер сердца , ЛА и её ветвей (КДР = 6,7 см; КСР = 4,6 см; ФВ = 25%; КДО = 310 мл. КСО = 230 мл.),. Значительное диффузное снижение сократительной функция ЛЖ, с зоной гипоакинезии с истончением миокарда ≈ до 0,5 см по передне-перегородочной стенке (средние, верхушечные сегменты), с переходом на верхушку, все верхушечные, средние сегменты ЛЖ. Пристеночный, нестабильный тромб желеобразной консистенции, выстилающий верхушку, средние, верхушечные сегменты передней, перегородочной стенок ЛЖ (≈ 4,9 х 6,8 см). В верхушке ЛЖ на границе стенки с тромбом определяется гипоэхогенное пространство – возможно отслойка тромба от стенки ? Выраженное спонтанное эхоконтрастирование в полости ЛЖ. Рестриктивный тип нарушения диастолической функции ЛЖ. Признаки легочной гипертензии – 1 ст. (СДЛА = 45 mm Hg). Недостаточность на МК 1-2 ст., ТК - 1 ст. Умеренное расширение НПВ с неудовлетворительным её коллабированием на вдохе.
Принимает :
Вопрос,,,,, Дорогие коллеги просмотрите пожалуйста данные петли и помогите определиться с правильной формулировкой заключения.