Страница 1 из 2
Митральная недостаточность, пролапс в 70 лет
Добавлено: Пн сен 07, 2015 9:04 pm
AOkhotin
Женщина 70 лет в течение нескольких лет страдает одышкой. Ставили разные диагнозы: от бронхиальной астмы до ДКМП. Клиника ХСН 2-3 ф. к. (сейчас компенсирована до 2 ф. к.), громкий шум над верхушкой, иррадиирующий в подмышечную область (о шуме говорили давно).
Добавлено: Пн сен 07, 2015 9:24 pm
AOkhotin
Чреспищеводная эхокардиография добавляет немного.
Добавлено: Пн сен 07, 2015 9:44 pm
AOkhotin
Легочная гипертензия (сДЛА 90 мм рт. ст.), ретроградный кровотока в легочных венах, ускорение антеградного трасмитрального кровотока. В общем, все признаки тяжелой митральной недостаточности.
Добавлено: Пн сен 07, 2015 9:56 pm
AOkhotin
Хотелось бы, конечно, обойтись пластикой. Но проблема с квотами. Будем искать.
Добавлено: Вт сен 08, 2015 3:10 am
sokolov166
А там ничего не "висит"? Или кажется? А как аортальный клапан выглядит и работает?
Добавлено: Вт сен 08, 2015 9:35 am
AOkhotin
Висит -- оторванная сегментарная хорда от A2.
На аортальном клапане легкая регургитация, не требующая вмешательства:
Добавлено: Вт сен 08, 2015 5:34 pm
Andrey Bushmelev
Отличные клипы! Как удается на такой аппаратуре добиться такого качества? Наш Acuson Cypres уже давно выдаёт мутную картинку, да и Допплеровские режимы оставляют желать лучшего...
Добавлено: Ср сен 09, 2015 12:28 am
Pyankov Vasily
AOkhotin писал(а):Хотелось бы, конечно, обойтись пластикой. Но проблема с квотами. Будем искать.
Интересно сколько кардиохирургов в Москве выполняют
repair of anterior mitral leaflet prolapse in the modern era of reconstructive surgery
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23625450
Добавлено: Ср сен 09, 2015 4:07 am
sokolov166
Andrey Bushmelev писал(а):Отличные клипы! Как удается на такой аппаратуре добиться такого качества? Наш Acuson Cypres уже давно выдаёт мутную картинку, да и Допплеровские режимы оставляют желать лучшего...
действительно- супер!! (правда вроде ТЕЕ не на Кипарисе?- сразу видно картинка слабее). У нас тоже есть старенький Кипарисик, правда картинка хорошая, но отказала сначала архивация, потом стали "вылетать" кнопки и коннектор датчика, - вставил и не вынимай (теряется контакт)
- по пациенту- конечно надо бы пластику, наверное есть кому в Мск сделать, как к стати подвижки по квоте?
Добавлено: Ср сен 09, 2015 10:33 am
AOkhotin
Спасибо за оценку клипов. ЧПЭхоКГ -- на Акусоне CV70. Довольно неудобная машина в плане записи. Датчик -- тот же, но переходник к Кипарису сломался (уже второй).
Кому сделать пластику -- есть, но с квотами проблемы. Сейчас буду в Новосибирске искать.
Добавлено: Ср сен 09, 2015 5:53 pm
AOkhotin
В Новосибирске тоже квоты кончились. Грустно. Боюсь все закончится протезированием или ничем не закончится.
Добавлено: Ср сен 09, 2015 9:50 pm
Pyankov Vasily
AOkhotin писал(а):В Новосибирске тоже квоты кончились. Грустно. Боюсь все закончится протезированием или ничем не закончится.
То есть без квот пластику клапана в РФ уже не делают?!
Добавлено: Ср сен 09, 2015 10:52 pm
nikolan70
AOkhotin писал(а):В Новосибирске тоже квоты кончились. Грустно. Боюсь все закончится протезированием или ничем не закончится.
У нас делают пластики, но квоты только городские. Еще вариант ВМА им. Кирова, там есть хирурги специализирующиеся на пластике МК. Еще может найдете выход на Шнейдера ЮА он в Калининграде.
Добавлено: Чт сен 24, 2015 12:20 pm
AOkhotin
AOkhotin писал(а):В Новосибирске тоже квоты кончились. Грустно. Боюсь все закончится протезированием или ничем не закончится.
Неизвестным науке способом больная получила квоту в Новосибирск, надеюсь что дальше все будет хорошо.
Добавлено: Чт сен 24, 2015 10:38 pm
Pyankov Vasily
AOkhotin писал(а):AOkhotin писал(а):В Новосибирске тоже квоты кончились. Грустно. Боюсь все закончится протезированием или ничем не закончится.
Неизвестным науке способом больная получила квоту в Новосибирск, надеюсь что дальше все будет хорошо.
То есть пациентка поедет через всю страну оперироваться.