Вечная проблема ДМПП или ООО?
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Вечная проблема ДМПП или ООО?
Ребенок 8 лет, разумеется жалоб нет, на ТТЕ вот такое, qpqs1.55, СДПЖ 22, правое предсердие увеличено незначительно. "двойная перегородка ???
что это , овальное отверстие? Дмпп? надо ли что-то делать? Исли да, то что?
что это , овальное отверстие? Дмпп? надо ли что-то делать? Исли да, то что?
- Вложения
Александр Соколов
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Мне кажется, что это crista terminalis в правом предсердии. Я бы ничего не делал (наблюдал). По потоку кажется, что количественная оценка завышена.
Что касается разницы между ООО и небольшим ДМПП типа ostium secundum то это скрее вопрос терминологии.
Вот из последнего гайда ASE:
Что касается разницы между ООО и небольшим ДМПП типа ostium secundum то это скрее вопрос терминологии.
Вот из последнего гайда ASE:
For purposes of consistency in nomenclature, a ‘‘patent foramen
ovale’’ has been referred to when right to left shunting of blood has
been demonstrated by Doppler or saline contrast injection without
a true deficiency of the IAS. A ‘‘PFO with left to right flow’’ has
been referred to when the atrial hemodynamics have resulted in
opening the potential communication of the foramen, resulting in
left to right shunting of blood demonstrated by Doppler imaging
(Figures 4–6). When a PFO is stretched open by atrial
hemodynamics, thus creating a defect in the septum, it is referred
to as a ‘‘stretched’’ PFO. This can result in left to right or right to left
shunting of blood flow demonstrated by Doppler, depending on
the differences in the right and LA pressure.
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Образвание в правом пердсердии не похоже на crista terminalis.
это скорее всего мембрана, по типу cor triatriatum dexter и со вмем не прикрывает приток к правому желодку, иначе был бы сброс справа на лево и небольшой цианоз. Она не мешает пусть и остается.
что касается дефект перегородки или PFO, конечно лучше контрастирования.на глаз как то как не большой дефект , можно наблюдать.
это скорее всего мембрана, по типу cor triatriatum dexter и со вмем не прикрывает приток к правому желодку, иначе был бы сброс справа на лево и небольшой цианоз. Она не мешает пусть и остается.
что касается дефект перегородки или PFO, конечно лучше контрастирования.на глаз как то как не большой дефект , можно наблюдать.
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
при проведении ТЕЕ оказалось, что сьрос действительно значимый. Поставили окклюдер,
если интересно -анимация
https://www.youtube.com/watch?v=Os6QxnOfD5c
если интересно -анимация
https://www.youtube.com/watch?v=Os6QxnOfD5c
- Вложения
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Нет. Я о том если левая часть диска не закрывает полностью дополнительую перегородку( со стороны левого предсердия), которую возможно имеет фенестрацию, то возможно образуется небольшая полость как потенциальный источник торомбаобразования. Вот и хотел узнать ваше мнение.sokolov166 писал(а): Вас волнует как взаимоотносится окклюдер с аортой и нижней частью предсердия?
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
окклюдер
выкладываю Ролики.
Это движение ткани определяется только в начальный период, затем все нормально выглядит, эндотелизация. никаких тромбообразований. профилактика обычная как и при других окклюдерах. Мы используем эти окклюдеры много лет (около 5-6), в США вроде они только сертифицируются, там только тва окклюдера вроде используют, собственно Амплатцер и Helix
Это движение ткани определяется только в начальный период, затем все нормально выглядит, эндотелизация. никаких тромбообразований. профилактика обычная как и при других окклюдерах. Мы используем эти окклюдеры много лет (около 5-6), в США вроде они только сертифицируются, там только тва окклюдера вроде используют, собственно Амплатцер и Helix
- Вложения
-
- это вид девайса Nit Occlud PFO- очень хорош именно для таких дефектов и для множественных, для аневризм фенестрированных
- NIT.jpg (5.03 КБ) 8509 просмотров
Александр Соколов