Вальсальва

Пациентка молодая беременная (21 нед.) женшина, жалуется на кратковременные приступы сердцебиения, которые сопровождаются резкой слабостью. Приступы появляются только в период беременности ( а это у нее 3-я беременность).

Аномалия Эпштейна, сеть Киари, несмотря на акцент на правые отделы, мне кажется, что они увеличены и есть локально жидкость в перикарде. А МПП целая? Плод без пороков? И ещё: верхушка ПЖ то ли так выведена, то ли есть деформация грудной клетки.

При таком ПЖ и жалобах на аритмию надо делать холтер.

Аннета писал(а): А МПП целая? Плод без пороков? И ещё: верхушка ПЖ то ли так выведена, то ли есть деформация грудной клетки.

МПП целая, две предыдущие роды проходили нормально. А это беременность нежеланная (причину не знаю). Деформации гр. клетки нет. Еще клип:

Меня тоже заинтересовала верхушка ПЖ

Обычно исключаем аневризму, аритмогенную дисплазию и парциальное отсутствие перикарда, ну и деформацию гр. клетки

Объем жикдости в перикарде кажется вполне в пределах нормы.
А точно это сеть Кьяри? Видно ли ее прикрепление? Не может ли быть thrombus in transit?

А на верхуше ЛЖ нет ли случайно его чрезмерной трабекуляции?

Это сеть Кьяри, верхушка ЛЖ без особенностей.

Сеть хиари и миксоматозная дегенерация ТК.

Дисплазия соединительной ткани.

А трикуспидальная регургитация значительная? И чем думаете лечить нарушения ритма (если лечить)?

Это разумеется не аномалия Эбштейна, сеть Киари- да (причиной аритмии не бывает) диспластичный Тк клапан, наверное протекает? какой объем ПП? И меняется ли он до беременности-во время беременности? В принципе 21н - не так много...
где цвет)))- какое сдпж? интересно как субкостально видно?

Мне показалось, что митрально-трикуспидальное расстояние в 4-камерной апикальной позиции больше, чем в норме, т.е. трикуспидальный клапан смещён в ПЖ, а у септальной створки есть короткие хорды, ограничивающие её подвижность. Не может это быть малой формой аномалии?

Здравствуйте! я тоже за диспластичный ТК и аритмогенную дисплазию ПЖ.