Страница 1 из 2
История с продолжением
Добавлено: Пн июн 20, 2016 1:03 pm
Aleksandr
Год назад. Девочка 1,5 лет. Жалобы на постоянное покашливание. При ЭхоКГ регургитация на МК, значительное расширение ЛП (объём 20 мл, 35 мл/м2). ЛЖ не расширен, ФВ 65%. Митральный клапан не изменён, причина такого расширения ЛП мне непонятна.
Добавлено: Пн июн 20, 2016 1:04 pm
Aleksandr
Ещё
Добавлено: Пн июн 20, 2016 6:07 pm
sokolov166
посмотрите в какую сторону дуга ао? нет ли аберрантной пка? Покажите нам спектр кровотока в брюшной аорте-нет системно-венозного шунта?
А в чем продолжение?
сейчас понятно?
Добавлено: Пн июн 20, 2016 8:42 pm
Aleksandr
Дуга левая, аберрантной подключичной артерии нет (а зачем она?)
Добавлено: Пн июн 20, 2016 9:38 pm
Aleksandr
Прошёл год. Девочке в Лейпциге поставили рестриктивную кардиомиопатию. Наблюдается там. Всё со слов родителей, никаких документов им не дают.
Размеры ЛЖ практически прежние, заметно увеличились предсердия, объём ЛП 31 мл (55 мл/м2), ПП 33 мл. Вдвое выросло СДПЖ.
Добавлено: Пн июн 20, 2016 9:47 pm
Aleksandr
Печёночные вены
Добавлено: Пн июн 20, 2016 10:29 pm
Саня
А по тканевому допплеру какие показатели и в легочных венах?
Добавлено: Вт июн 21, 2016 2:11 am
sokolov166
Саня писал(а):А по тканевому допплеру какие показатели и в легочных венах?
как тканевые показатели могут быть в сосуде???
Добавлено: Вт июн 21, 2016 2:18 am
sokolov166
на вновь приведенных картинках - действительно типичное РКМП, и допплер трансклапанный (низкоамплитудный) и почти симметричное увеличение предсердий. На первых клипах всё-таки увеличение левых камер. Покашливание и поперхивание детей- частое проявление сосудистого кольца, в большинстве случаев - имеется правая дуга аорты (при левой тоже не мешало бы исключить - бывает). Но тут объяснение -ЛП, тем не менее..., наверное в Германии про это не забыли.
Добавлено: Вт июн 21, 2016 9:40 am
EnginoevST
Видно по ЭхоКГ -РКМП ( так называемые "глаза совы" большие предсердия и нормальные желудочки) и рестрикция. Выполнялось ли Рентгенография грудной клетки? нету ли саркоидоза ?
Добавлено: Вт июн 21, 2016 9:52 am
Andrey Bushmelev
Обычно рестрикция ЛЖ сопровождается снижением его сократимости. А тут как-то всё прилично. Или у детей по-особому? Жаль, что выписок нет...
Добавлено: Вт июн 21, 2016 10:21 am
AOkhotin
Классическая рестрикция как раз и должна быть с нормальной сократимостью.
А этиология не ясна?
Добавлено: Вт июн 21, 2016 10:26 am
sokolov166
Andrey Bushmelev писал(а):Обычно рестрикция ЛЖ сопровождается снижением его сократимости. А тут как-то всё прилично. Или у детей по-особому? Жаль, что выписок нет...
нет у детей не по особому, протекает гораздо быстрее, чем у взрослых 2-4 года , контрактильность конечно нормальная или субнормальная, но насосная функция снижается ( нарастает митральная регургитация и уменьшается немного объем ЛЖ)
Добавлено: Вт июн 21, 2016 1:00 pm
Aleksandr
Рентген делали, но, к сожалению, об этиологии и прочих деталях ничего сказать не могу. Нет выписок.
Добавлено: Вт июн 21, 2016 10:17 pm
Саня
А по тканевому допплеру какие показатели и кровоток в легочных венах?