Вальсальва

Доношенный ребенок. Вес 4 кг. Отчего так перегружены правые отделы? Подумала на частичный аномальный дренаж легочных вен.

Все не влезло...

Выкладываю все что сохранила.

TAV писал(а):Доношенный ребенок. Вес 4 кг. Отчего так перегружены правые отделы? Подумала на частичный аномальный дренаж легочных вен.

То ли я что-то не поняла в вопросе, то ли придумала себе, что это увидела. Разве там нет ДМЖП, ОАП и ООО (вроде МПП без дефекта ткани)?

Низкое качество клипов не позволяет их нормально интерпретировать. Нужно переделать исследование на другом сканере и лучше с педиатрическим секторным фазированным датчиком.

Понятно, перинатальный центр и программа брюшно-гинекологическая, качество конечно .... как всегда чюдовично..., но видели и хуже

1. Аллопростан не отключать, измерить давление и сатурацию руки-ноги
1. моча есть?
2. МСКТ дуги ао!!!
3.Скорее всего - это критическая коарктация аорты, правый желудочек работает на систему- качает вниз, от сюда право-левый сброс через дмжп
4. Имеется и персистирующая левая впв.

Спасибо за ответ! Это случай недельной давности. Ребенок отделения с совместным пребыванием (палаты «мать и дитя»). Возможно, если бы не было ДМЖП, он бы не «шумел» и выписался домой. Коартацию аорты я не увидела, подумала ЧАДЛВ, поэтому Вазапростана, АД руки/ноги не было. Ребенка перевели в педиатрический стационар. Спектр брюшной аорты и ее ветвей, сброс на ДМЖП … Была мысль что я пропустила коартацию, но что еще и критическую… В общем, люблю я коартацию аорты и чем дальше, тем больше.

, из другого учреждения нам прислали эхо подобное (или этого ребенка,,, из Вашего города, но на другой машине сделанное) для консультации, значит слава Богу жив ребенок. Дата рождения? Если будут интересные клипы- попробую выложить

Это наш! Сегодня узнала что он в Томск готовится ехать.

Шунтирование на МЖП там двунаправленное.

А вот спектр кровотока в брюшной аорте действительно очень характерный и его измерение является ведущим методом скрининга коарктации.

P.S. Неужели в перинатальном центре нет нормального аппарата УЗИ?!

Pyankov Vasily писал(а):Шунтирование на МЖП там двунаправленное.

А вот спектр кровотока в брюшной аорте действительно очень характерный и его измерение является ведущим методом скрининга коарктации.

P.S. Неужели в перинатальном центре нет нормального аппарата УЗИ?!

-спектр кровотока при "работе" протока и ПЖ ВНИЗ- будет обычным магистральным или двухпиковым, при таких КоА - этот способ не работает

sokolov166 писал(а): , из другого учреждения нам прислали эхо подобное (или этого ребенка,,, из Вашего города, но на другой машине сделанное) для консультации, значит слава Богу жив ребенок. Дата рождения? Если будут интересные клипы- попробую выложить

Александр Анатоливич, если будет возможность, покажите пожалуйста спектр в PDA; в нисходящей аорте на уравне коарктации и в проксимальной брюшной аорте.

Есть ли PFO и спорс справа налево?

Александр Анатольевич, а почему вы решили ,что это именно коарктация? Я ни в коем случае не сомневаюсь в том, что это именно так. Просто хочу понять в чем суть. Правые отделы и право-левый сброс могут быть и при других пороках, и при первичной ЛГ и при ЛГ новорожденных. Что именно Вас уверило в том,что это коарктация?

sokolov166 писал(а): -спектр кровотока при "работе" протока и ПЖ ВНИЗ- будет обычным магистральным или двухпиковым, при таких КоА - этот способ не работает

Я имел ввиду "классический" вариант.

Pyankov Vasily писал(а):

sokolov166 писал(а): -спектр кровотока при "работе" протока и ПЖ ВНИЗ- будет обычным магистральным или двухпиковым, при таких КоА - этот способ не работает

Я имел ввиду "классический" вариант.

такой классический вариант КоА у новорожденных можно увидеть при сочетании с рестриктивным типом PDA(или закрывающем), при отсутствии ЛГ.

При КоА и ЛГ, кровоток в PDA двунапрвленный. в систоле из ПЖ ..,...,...В нисходящую Аорту, и систолческий компонент КоА нормолизуется, (хотя пик скорости остается не больше 40 см/сек). в диастоле кровотк обратно в ЛА , диастолический компонент КоА уменьшается или исчезает или реверсный.