Вальсальва

Пациентка, 1993 г.р., нормального телосложения, регулярно занимается фитнесом. Неделю назад во время фитнеса почувствовала головокружение, тошноту, затем одышку с хрипами. Все это длилось 7-10 минут. На Эхо заметил диастолическую регургитацию:

Связи с ЧСС нет

Вот ЭКГ

Прошу помочь разобратся в причине. Такая регургитация может быть физиологической?

Извините, не совсем понял, что имеется в виду под понятием "диастолическая регургитация"? 40см\с маленький поточек между волнами Е и а?

для 34 летнего человека данная трикуспидальная регургитация --вариант нормы............ищите другую причину --"перетренировалась, взяла не свой вес"

sokolov166 писал(а):Извините, не совсем понял, что имеется в виду под понятием "диастолическая регургитация"? 40см\с маленький поточек между волнами Е и а?

Да, поток во время диастазиса. Я у здоровых это вижу первый раз

mila474 писал(а):для 34 летнего человека данная трикуспидальная регургитация --вариант нормы............ищите другую причину --"перетренировалась, взяла не свой вес"

Я не утверждаю что причина в этом, а вы часто видите такой поток у здоровых?

а трансмитральный кровоток и кровоток на аортальном клапане можно посмотреть?

На аортальном ничего интересного, поэтому не записал. На митральном такая вариация

Вот так выглядит НПВ (22 мм) и кровоток в ПВ

Подумал о констрикции, но не все сходится

Да, интересно. Хотелось бы посмотреть DTI и трансмитральный кровоток при натуживании. И короткую ось.
Какое-то подергивание МЖП вроде есть и по времени вроде связано с ретроградным трикуспидальным кровотоком (я бы это не называл регургитацией, потому что клапан просто не успевает прикрыться).
А нет бронхообструкции?

Тахир писал(а):Подумал о констрикции, но не все сходится

У тренированных молодых спортсменов диаметр НПВ может быть увеличен. У меня однажды приходил молодой марафонец с диаметром НПВ 38-39 мм.

Тахир! Что у пациентки с размерами камер сердца, систолической и диастолической функцией желудочков?

Размеры камер, систола, диастола в норме