Страница 1 из 1

СМЕ 0,09 новорожденный

Добавлено: Ср мар 22, 2017 1:27 pm
sokolov166
ребенок новорожденный (менее 28 дней)
1. что видим?
2. Какие исследования надо еще?
3. какая информация дополнительная по Эхо нужна,
3.Что делать?

Добавлено: Ср мар 22, 2017 3:39 pm
TAV
1. коартацию аорты с гипоплазией дуги. ОАП с право-левым сбросом крови. Стеноз митрального клапана. Парашютообразный? ДМЖП с двунаправленным сбросом крови. Расширенный КС, туда впадает левая ВПВ?
2. МСКТ.
3. Градиенты на МК, АК, аорте. МК, Ак по короткой оси. СДПЖ. МПП.
4. Чинить...

Добавлено: Чт мар 23, 2017 2:17 am
sokolov166
как по Вашему "чинить" митральный стеноз у новорожденного? :cry:

Добавлено: Пт мар 24, 2017 9:14 pm
TAV
Этого я не знаю, для протеза слишком мал... Может открытая комиссуротомия? OK, Google, как починить стеноз митрального клапана у новорожденного?))) Google не знает... Надеюсь, Вы нам расскажете!

Добавлено: Вт мар 28, 2017 4:35 am
sokolov166
TAV писал(а):Этого я не знаю, для протеза слишком мал... Может открытая комиссуротомия? OK, Google, как починить стеноз митрального клапана у новорожденного?))) Google не знает... Надеюсь, Вы нам расскажете!
диагнозы:
коарктация аорты с гипоплазией дуги ао, проток работал "вниз", бикуспид ао без значимого нарушения функции, дмжп, митральный стеноз, парашют + сужение обусловленное расширенным коронарным синусом (впадение левой верхней полой вены).
Да, важно МСКТ,
"Чинить" не просто, наш хирург выполнил операцию, без протеза (сращения створок не было) , пока все нормально. Пациента скоро принесут на контрольное исследование постараюсь выложить ролики (если будет выглядеть красиво :wink:

Добавлено: Ср мар 29, 2017 10:45 am
Амелька
Когда ОАП работает обычно-хорошо видно. А в данном случае "наоборот" подскажите ключевые моменты,как правильно его не пропустить. Не вооруженным опытом глазом пропустишь.

Добавлено: Ср мар 29, 2017 3:28 pm
sokolov166
1. ситуация (коарктация, "плохой выброс" у новродка)
2. "Раздут" ПЖ, Тк регургитация
3. выводим трифуркацию ЛА (дуктальная позиция) и видим синий поток вниз, в Нао
4. При этом в брюшной аорте -магистральный спектр.
5. если нет ДМЖП- то сатурация на ногах будет ниже чем на руках.

Добавлено: Чт мар 30, 2017 3:14 pm
TAV
Можно ли назвать такое сочетание синдромом Шона? Или неполным синдромом Шона?

Добавлено: Чт мар 30, 2017 5:03 pm
sokolov166
Да можно. Только что пока нет субАо стеноза , мембраны...