Вальсальва

Пациент 70 лет, с 2020г. трижды побывал на лечении в Федеральном сердечно-сосудистом референс-центре с одним и тем же заболеванием.

Диагноз? Причина госпитализаций? Лечебная тактика?

Клип-подсказка.

P.S. Это не онкология. Хотя онкологическое заболевание у пациента тоже было и ему было проведено радикальное оперативное лечение перед началом лечения основного заболевания в том же федеральном центре.

Стент графт по поводу аневризмы брюшной аорты. Эндолики 1 тип. Возможно нужна эмболизация

Конечное это Endoleaks после процедуры EVAR (endovascular aneurysm repair).

Эндолики называют "Ахиллесовой пятой" эндоваскулярного лечения аневризм брюшной аорты.

Эндолики можно увидеть во время проведения УЗИ, но стандартным методом наблюдения таких пациентов является КТ-ангиография.

В данном случае у пациента эндолики II типа (самые распространенные). Эмболизация при них требуется если эндолики не разрешаются спонтанно и мешок аневризмы продолжает увеличиваться в размерах.

Пациенту дважды проводили процедуру эмболизации и теперь у него в организме кроме стент-графта много симпатичных спиралек.

Классификация эндоликов:
https://radiopaedia.org/articles/endoleak

https://www.uptodate.com/contents/image ... RD%2F64707

Спасибо за интересный случай! А что у пациента с артериями нижних конечностей?

kvtim писал(а): ↑

Пт июл 07, 2023 5:23 am

Спасибо за интересный случай! А что у пациента с артериями нижних конечностей

У пациента мультифокальный атеросклероз без гемодинамически значимых стенозов.
Он получает аторвастатин 80 мг\сут и аспирин 100 мг\сут.
Достигнуто целевое значение холестерина ЛПНП<1,4 ммоль\л.

Мешок аневризмы и стент-графт после эмболизации эндоликов.