Медицинский сервер им. Антонио Мария Вальсальвы
http://www.valsalva.ru/
A total of 125,438 patients were studied in the period
between May 2000 and August 2005 in our hospital and
from these patients fifty-three had ventricular noncompaction.
А каково отношение N/C?Aleksandr писал(а):Ребёнок 2-х лет. В возрасте 1,5 лет обнаружено расширение ЛЖ, систолическая дисфункция (ФВ 48 - 50%, ФУ 25%) и избыточная трабекулярность ЛЖ в области верхушки. Феномен WPW на ЭКГ. ФВ за это время без динамики. Некомпактный миокард?
Отношение некомпактного к компактному слою до 1.8/1. Хотя, толщина некомпактного слоя неравномерная, как его воспроизвоздимо измерить?Pyankov Vasily писал(а):А каково отношение N/C?Aleksandr писал(а):Ребёнок 2-х лет. В возрасте 1,5 лет обнаружено расширение ЛЖ, систолическая дисфункция (ФВ 48 - 50%, ФУ 25%) и избыточная трабекулярность ЛЖ в области верхушки. Феномен WPW на ЭКГ. ФВ за это время без динамики. Некомпактный миокард?
Есть ли нарушение диастолической функции левого желудочка?
По короткой оси ЛЖ виден перикардиальный выпот?
Чем будете верифицировать диагноз и какая лечебная тактика планируется?Aleksandr писал(а):Ребёнок 2-х лет. В возрасте 1,5 лет обнаружено расширение ЛЖ, систолическая дисфункция (ФВ 48 - 50%, ФУ 25%) и избыточная трабекулярность ЛЖ в области верхушки. Феномен WPW на ЭКГ. ФВ за это время без динамики. Некомпактный миокард?
Немного историиAleksandr писал(а):... Некомпактный миокард?
Pyankov Vasily писал(а):Чем будете верифицировать диагноз и какая лечебная тактика планируется?Aleksandr писал(а):Ребёнок 2-х лет. В возрасте 1,5 лет обнаружено расширение ЛЖ, систолическая дисфункция (ФВ 48 - 50%, ФУ 25%) и избыточная трабекулярность ЛЖ в области верхушки. Феномен WPW на ЭКГ. ФВ за это время без динамики. Некомпактный миокард?
А чем его верифицируешь? Ребёнка отправляли на консультацию в Москву в институт педиатрии на Ломоносовской. Их заключение - ДКМП. Назначили моноприл, кордарон, трентал, кудесан, когитум, может ещё что-то, чего сразу не вспомню. Клиники сердечной недостаточности у ребёнка не было. Всё это они регулярно принимали, повторно съездили в тот институт (или центр, как он сейчас называется не помню), там отметили улучшение систолической функции (ФВ стала 60%, я увидел те же 48 - 50%) и назначили ещё и дилатренд.
А какой диагноз этому новоржденному поставили? И какова была тактика лечения? Его результативность?Полугодом ранее этого случая был новорождённый с более явным, на мой взгляд, некомпактным миокардом. Тоже умеренное расширение ЛЖ, систолическая дисфункция ФВ 50 - 55% (для новорождённого это мало). Видео пропало после поломки сканера, а фото невысокого качества остались. До месяца с небольшим систолическая дисфункция сохранялась, а потом он уехал в другой город. А сколько их было до того, как я начал обращать внимание на такой миокард?
"Весело" полечили ребенка!Назначили моноприл, кордарон, трентал, кудесан, когитум, может ещё что-то, чего сразу не вспомню.
Рекомендую вести регистр таких случаев! В РФ я не встречал исследований некомпактного миокарда у детей.Aleksandr писал(а):Полугодом ранее этого случая был новорождённый с более явным, на мой взгляд, некомпактным миокардом. Тоже умеренное расширение ЛЖ, систолическая дисфункция ФВ 50 - 55% (для новорождённого это мало). Видео пропало после поломки сканера, а фото невысокого качества остались. До месяца с небольшим систолическая дисфункция сохранялась, а потом он уехал в другой город. А сколько их было до того, как я начал обращать внимание на такой миокард?
Это был недоношенный ~1500 г, родившийся в асфиксии (Апгар 3-6 баллов). Лечили его от церебральной ишемии – пирацетамом, актовегином, элькаром... По ЭхоКГ динамики не было, но и признаков сердечной недостаточности у него тоже не было. Он дорос до ~2500 и увезли его в другой город. В самой интересной из попавшихся мне статье про некомпактный миокард у детей тоже упоминают «метаболические коктейли», правда у детей с сопутствующими миопатиями. http://circ.ahajournals.org/cgi/content ... 08/21/2672O. Balionis писал(а):А какой диагноз этому новоржденному поставили? И какова была тактика лечения? Его результативность?Полугодом ранее этого случая был новорождённый с более явным, на мой взгляд, некомпактным миокардом. Тоже умеренное расширение ЛЖ, систолическая дисфункция ФВ 50 - 55% (для новорождённого это мало). Видео пропало после поломки сканера, а фото невысокого качества остались. До месяца с небольшим систолическая дисфункция сохранялась, а потом он уехал в другой город. А сколько их было до того, как я начал обращать внимание на такой миокард?