ЭКГ
Модератор: Pyankov Vasily
ЭКГ
Уважаемые коллеги, большая просьба помочь в интерпретации Холтер-ЭКГ исследования
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Уважаемая Бриджит!
Постарайтесь выложить изображение. Это можно сделать с помощью вложения или, лучше, с помощью стороннего сайта.
Это описано здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?t=45
Постарайтесь выложить изображение. Это можно сделать с помощью вложения или, лучше, с помощью стороннего сайта.
Это описано здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?t=45
-
- Сообщения: 36
- Зарегистрирован: Вс апр 01, 2007 9:56 pm
- Откуда: ММА им. И.М.Сеченова
- Контактная информация:
Я м.б. не понял вопроса.. При АВ-блокаде 2 степени 2 типа Р-Р будет одинаковой, при блокированной СВ-бигеминии интервал Р(синусовый)-Р(ext) будет короче P(ext)-Р(син).
См. отсюда (http://forums.rusmedserv.com/showthread ... post323345) вниз.
Что такое "стволовая экстрасистола"?
См. отсюда (http://forums.rusmedserv.com/showthread ... post323345) вниз.
Что такое "стволовая экстрасистола"?
А.В.Родионов
Стволовая экстрасистола -это экстрасистола из ствола п. Гиса, которая не проводиться ретроградно на предсердия. Вэтом случае в синусовом узле в обычное время возникает импульс с положительным з. Р. При блокированной экстраситоле импульс из предсердия не доходит до желудочков, которые находятся в рефрактерном периоде. Поэтому на ЭКГ Синусовый з Р+ QRS , затем с тем же интервалом вновь синусовый з.Р но без QRS, и вновь через одинаковый интервал PQRS (картина а-в Блокады 2 ст, 2 тип). См. Кушаковского.
-
- Сообщения: 441
- Зарегистрирован: Вс апр 01, 2007 8:10 pm
- Откуда: Москва, ММА им. И.М. Сеченова
Уважаемая Татьяна!
Макс Соломонович в подобном примере приводит внутрисердечную электрограмму (ЭКГ № 147). Кроме того, на этой ЭКГ в области Т зубца видна экстрасистола.
Макс Соломонович в подобном примере приводит внутрисердечную электрограмму (ЭКГ № 147). Кроме того, на этой ЭКГ в области Т зубца видна экстрасистола.
Последний раз редактировалось MGilarov Сб июн 09, 2007 6:48 pm, всего редактировалось 1 раз.
С уважением,
Гиляров Михаил Юрьевич
Гиляров Михаил Юрьевич
Уважаемые коллеги
наша доктор описала как: ЖЭС политопные,полиморфные, временами парные и по типу бигеминии, пробежка пароксизмальной желудочковой тахикардии (возможно парасистолическая с блокадой выхода 2:1).
Проверяющая утверждает, что это эпизод мерцательной аритмии. Пожалуйста, помогите разобраться.
наша доктор описала как: ЖЭС политопные,полиморфные, временами парные и по типу бигеминии, пробежка пароксизмальной желудочковой тахикардии (возможно парасистолическая с блокадой выхода 2:1).
Проверяющая утверждает, что это эпизод мерцательной аритмии. Пожалуйста, помогите разобраться.
Уважаемая, bridgit-x. При ХМ ЭКГ часто сталкиваюся с подобными проблемами. Здесь диф. диагноз, с моей точки зрения, затруднен. помогла бы ЧП ЭКГ, но это не реально. Я бы написала, что регистрируются аберрантные желудочковые комплексы (пароксизмы с ЧСС такой-то), что может соответствовть как ЖТ, так и МА с преходящей блокадой ножки п.Гиса.
На двух участках представленных ЭКГ ширина комплексов QRS очень разная, что можно объяснить изменением степени аберрации при МА. Фактически в одном месте комплексы расширены весьма незначительно. R-R в представленных фрагментах очень разные.
С другой стороны в эпизодах тахикардии отмечается учащение ритма. Данные анамнеза говорят скорее в пользу ЖТ.
С другой стороны в эпизодах тахикардии отмечается учащение ритма. Данные анамнеза говорят скорее в пользу ЖТ.