Начинающий ЭХОкардиографист. А спросить не у кого..
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 139
- Зарегистрирован: Чт май 05, 2011 4:22 pm
- Откуда: Киров
вполне можно. нужно понизить шкалу (scale или PRF) PW допплера до минимума (обычно это 10 см/с), и "поиграть" с gain (в качестве фильтра лишних помех). в итоге получаете аналог тканевого допплера.Антон-спб писал(а):Если на аппарате нет тканевого доплера можно ли в виде исключения использовать PW-доплер? Если да, то какие должны быть настройки? Аппарат GE LOGIQ e.
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Разница между тканевым допплером и обычным импульсным допплером только в настройках. Надо убрать все фильтры, уменьшить усиление (gain), максимально растянуть масштаб.Антон-спб писал(а):Если на аппарате нет тканевого доплера можно ли в виде исключения использовать PW-доплер? Если да, то какие должны быть настройки? Аппарат GE LOGIQ e.
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Спасибо всем ответившим - что-то получается
Ещё вопросы:
1. Как лучше(проще) определить повышено ли давление в левом предсердии? Нашёл два варианта: первый смотрим за движением межпредсердной перегородки(взято здесь Shape and movement of the interatrial septum predicts change in pulmonary capillary wedge pressure
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11371276)
второй PW-доплер легочных вен,но
я не могу их вывести(смотрим, что больше S или D)
2. При диастолической недостаточности, когда считаем соотношение E/E', чтобы найти E'
PW курсор ставим на латеральный или медиальный отдел митрального кольца? Какие значения(нашёл разные)
3. Проблемы с цветным доплером: выставляю пресет - иногда получается хорошая картинка, а если появляется этоt aliasing, как не кручу ручки ничего улучшить не получается. Каков будет краткий алгоритм борьбы с этим феноменом?
Ещё вопросы:
1. Как лучше(проще) определить повышено ли давление в левом предсердии? Нашёл два варианта: первый смотрим за движением межпредсердной перегородки(взято здесь Shape and movement of the interatrial septum predicts change in pulmonary capillary wedge pressure
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11371276)
второй PW-доплер легочных вен,но
я не могу их вывести(смотрим, что больше S или D)
2. При диастолической недостаточности, когда считаем соотношение E/E', чтобы найти E'
PW курсор ставим на латеральный или медиальный отдел митрального кольца? Какие значения(нашёл разные)
3. Проблемы с цветным доплером: выставляю пресет - иногда получается хорошая картинка, а если появляется этоt aliasing, как не кручу ручки ничего улучшить не получается. Каков будет краткий алгоритм борьбы с этим феноменом?
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
1) Кровоток в легочных венах надо научиться выводить. Это на самом деле совсем не сложно и возможно в 90% случаев.
2) Для определения соотношения E/E' берется боковая стенка.
3) Что Вы имеете в виду под aliasing? Этим словом называется искажение допплеровского спектра при высоких скоростях (больше предела Найквиста). Плохая картинка при цветном допплеровском исследовании бывает, если выставлено слишком большое усиление серой шкалы, поскольку цветом закрашиваются только те точки, где серая шкала меньше некоторого предела. Изменения усиления цветного допплера редко дает улучшение картинки, обычно портит.
2) Для определения соотношения E/E' берется боковая стенка.
3) Что Вы имеете в виду под aliasing? Этим словом называется искажение допплеровского спектра при высоких скоростях (больше предела Найквиста). Плохая картинка при цветном допплеровском исследовании бывает, если выставлено слишком большое усиление серой шкалы, поскольку цветом закрашиваются только те точки, где серая шкала меньше некоторого предела. Изменения усиления цветного допплера редко дает улучшение картинки, обычно портит.
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Это верно при нарушении сократимости левого желудочка. При нормальной сократимости левого желудочка Е/e' боковой стенки лучше коррелирует с инвазивно измеренным давлением наполнения левого желудочка.much писал(а):Для оценки диастолической дисфункции левого желудочка в отношении E/e' лучше использовать среднее значение e' ((септальная + боковая)/2)
Использование среднего значения e' для отношения E/e' при нарушениях сократимости ОБЯЗАТЕЛЬНО. В остальных ситуациях также ЖЕЛАТЕЛЬНО (предпочтительней) использовать среднее значение e' для отношения E/e'.AOkhotin писал(а):Это верно при нарушении сократимости левого желудочка. При нормальной сократимости левого желудочка Е/e' боковой стенки лучше коррелирует с инвазивно измеренным давлением наполнения левого желудочка.
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Не могли бы дать ссылку на источник?much писал(а):В остальных ситуациях также ЖЕЛАТЕЛЬНО (предпочтительней) использовать среднее значение e' для отношения E/e'.AOkhotin писал(а):Это верно при нарушении сократимости левого желудочка. При нормальной сократимости левого желудочка Е/e' боковой стенки лучше коррелирует с инвазивно измеренным давлением наполнения левого желудочка.
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров