Страхи и фантазии...
Модератор: Pyankov Vasily
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Страхи и фантазии...
Больной, 58 лет, с ОИМ в анамнезе, лежит в данный момент с ОНМК. По ЭКГ типичные трансмуральные рубцовые изменения с подъемом ST V4-6.
Вот что увидел по ЭХО-КГ. Предположительно здесь диссекция МЖП с образованием гигантской полости с тромбом и жидкой частью, сдавлением ПЖ. Сброса на МЖП (как и четкой связи частично томбированной полости с желудочками) не определяется. Возможно, было отверстие между ЛЖ и полостью, но затромбировалось. Постинфарктный ДМЖП с тромбозом и частичным лизированием? Какие будут идеи?
Вот что увидел по ЭХО-КГ. Предположительно здесь диссекция МЖП с образованием гигантской полости с тромбом и жидкой частью, сдавлением ПЖ. Сброса на МЖП (как и четкой связи частично томбированной полости с желудочками) не определяется. Возможно, было отверстие между ЛЖ и полостью, но затромбировалось. Постинфарктный ДМЖП с тромбозом и частичным лизированием? Какие будут идеи?
- Вложения
Андрей Семёнович Бушмелев
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- Сообщения: 291
- Зарегистрирован: Ср ноя 04, 2009 6:19 pm
- Откуда: Москва
- Контактная информация:
Андрей, Спасибо за интересный случай!
Подобный случай:
Intramural Dissecting Hemorrhage of the Myocardium
Подобный случай:
Intramural Dissecting Hemorrhage of the Myocardium
Юрий Колесниченко
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Ну не знаю я, почему больной жив... Это не ко мне. Согласен, что это диссекция миокарда ЛЖ (не только МЖП) с внутренней гематомой+тромбы внутри. Об операции в наших условиях речь не идет. Пациент после ОНМК, афазия...что можно сделать? Да, а как правильно сформулировать диагноз? Отдельное спасибо Ю. Колесниченко за ссылки.ИраЛей писал(а):Конечно, случай удивительный. Почему больной до сих пор жив?.Я думаю, не было вначале ДМЖП, было расслоение МЖП. Стоит ли вопрос об операции?
Андрей Семёнович Бушмелев
За нашим заведением закреплен один больной такого же возраста , только без инсультов в анамнезе ,которому в Киеве одномоментно со стентированием сделали и иссечение постинфарктной аневризмы передне -боковой стенки.
Больной прошел реабилитацию,состояние , как для такого случая , удовлетворительное .На ЭКГ в грудных элевация ST осталась.
Больной прошел реабилитацию,состояние , как для такого случая , удовлетворительное .На ЭКГ в грудных элевация ST осталась.
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров