Еще один молодой кандидат на пересадку сердца
Модератор: Pyankov Vasily
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 861
- Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
- Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Что такое "кардиохирургическая точка зрения"? Во всем цивилизованном мире решение о трансплантации принимает мультидисциплинарная команда. Консенсусы и гайды по трансплантации сердца, ХСН и ФП хорошо всем известны.Руслан Бабуков писал(а):Этой пациентке ни в коем случае нельзя снижать ЧСС,так как судя по видео изображению и АД скорее всего она компенсаторная для поддержания минутного ударного объёма!Востановить ритм соответсвенно тоже!С кардио хирургической точки зрения пациентке необходима однозначно трансплантация сердца, а для того чтобы она тождалась донора необходимо промежуточная операция с устранением митрально недостаточности, которая усугубляете её Левожелудочковую недостаточность!Но тут надо оценить оперативные риски( кардио- пульмональное тестирование,тест шести минутной ходьбы,показатели pro BNP и т.д.Если пациенте отзакази в оперативном лечении можете рекомендовать нас мы таких берём!ФЦССХ г. Пенза
Пьянков Василий Алексеевич
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 861
- Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
- Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Коллега, прошу Вас читать внимательнее и не быть столь категоричным. Больной УЖЕ значительно уредили ритм и ей от стало значительно лучше. Никаких кардиохирургических показаний к трансплантации сердца нет. Пациентка стала практически бессимптома, а значит трансплантация сердца ей не показана.Руслан Бабуков писал(а):Этой пациентке ни в коем случае нельзя снижать ЧСС,так как судя по видео изображению и АД скорее всего она компенсаторная для поддержания минутного ударного объёма!Востановить ритм соответсвенно тоже!
С такой постановкой вопроса мне уже приходилось встречаться неоднократно последние несколько лет. Ответ, как правило, такойPyankov Vasily писал(а): Что такое "кардиохирургическая точка зрения"?
"мы не лечим, мы оперируем!" (трансплантируем и т.д. )
Быть может в другом "цивилизованном мире" это не так. Не берусь отвечать за всех. Только личный опыт. Извините.
С уважением, ваш ОЕН.