Небольшой опус по истории изучения тампонады сердца
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 77
- Зарегистрирован: Вс апр 25, 2010 2:35 pm
- Откуда: Отделение кардиохирургии, ЦКБ УДП РФ, Москва
Небольшой опус по истории изучения тампонады сердца
Наша статья про Клода Бека и его работу по изучению острого и хронического сдавления сердца - то, что мы знаем как "триады Бека". Надеюсь, будет интересно...
- Вложения
-
- Claude Beck.pdf
- Клод Бек (1894—1971) и сдавление сердца: 80 лет классическому описанию симптомов. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2015, №10 – с.100-103.
- (105.38 КБ) 555 скачиваний
-
- Acute Cardiac Compression Triad
- Acute Cardiac Compression Triad.png (705.13 КБ) 5499 просмотров
-
- Chronic Cardiac Compression Triad
- Chronic cardiac Compression Triad.png (681.89 КБ) 5499 просмотров
-
- Клод Бек, 1935 г.
- Claude Beck.png (346.49 КБ) 5499 просмотров
Василий Каледа
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Спасибо, Василий, за очень интересную статью.
В связи с прочитанным хочу задать два вопроса.
Первый вопрос про соотношение адгезии и констрикции.
В первом абзаце вы пишете:
Второй вопрос про парадоксальный пульс.
На стр. 102 вы пишете:
В связи с прочитанным хочу задать два вопроса.
Первый вопрос про соотношение адгезии и констрикции.
В первом абзаце вы пишете:
Насколько обязательна адгезия при констриктивном перикардите? Не может ли быть констрикции вообще без адгезии?...или обызвествления перикарда при слипчивом перикардите ("панцирное сердце")
Второй вопрос про парадоксальный пульс.
На стр. 102 вы пишете:
По данным эхокардиографии минимальная скорость трансмитрального кровотока регистрируется не на высоте вдоха, а в первый сердечный цикл после начала вдоха. Логично предположить, что такая же картина будет и на лучевой артерии: минимальный пульс будет именно в начале вдоха, а не на его высоте. Интересно, есть ли какие-то работы на эту тему и какого было наблюдение самого Куссмауля (к сожалению статьи в открытых источниках нет)?В 1873 г. немецкий врач А. Куссмауль описал один из признаков ТС, заключающийся в ослаблении пульса на лучевой артерии вплоть до исчезновения пульсовой волны на высоте вдоха (пульс Куссмауля).
-
- Сообщения: 77
- Зарегистрирован: Вс апр 25, 2010 2:35 pm
- Откуда: Отделение кардиохирургии, ЦКБ УДП РФ, Москва
Артемий Никитич, спасибо за такое вдумчивое прочтение статьи.
Мой опыт как клинициста в проблеме констриктивного перикардита минимален, в отличие от тампонады. В этой статье мы пользовались больше историческими, а не современными клиническими источниками, так что некоторые неточности, вроде тех, на которые Вы указали, могут присутствовать.
Оригинальная работа Куссмауля на самом деле очень даже доступна в открытых источниках, но, к нашему стыду, была недоступна из-за нашего незнания немецкого языка. Вот ссылка на журнал: https://books.google.ru/books?id=7a5UAA ... e&q&f=true
Для удобства читателей я вырезал из всего журнала все три сообщения Куссмауля, которые и прилагаю здесь же. В третьей статье автор приводит кривые, но, к сожалению, только одна четко видна.
Интересно: в конце второй статьи видно начало следующей, в которой некий М.А. Хомяков, доцент из Казани, пишет о диагностике с помощью перкуссии.
Мой опыт как клинициста в проблеме констриктивного перикардита минимален, в отличие от тампонады. В этой статье мы пользовались больше историческими, а не современными клиническими источниками, так что некоторые неточности, вроде тех, на которые Вы указали, могут присутствовать.
Оригинальная работа Куссмауля на самом деле очень даже доступна в открытых источниках, но, к нашему стыду, была недоступна из-за нашего незнания немецкого языка. Вот ссылка на журнал: https://books.google.ru/books?id=7a5UAA ... e&q&f=true
Для удобства читателей я вырезал из всего журнала все три сообщения Куссмауля, которые и прилагаю здесь же. В третьей статье автор приводит кривые, но, к сожалению, только одна четко видна.
Интересно: в конце второй статьи видно начало следующей, в которой некий М.А. Хомяков, доцент из Казани, пишет о диагностике с помощью перкуссии.
- Вложения
-
- Kussmaul1.pdf
- Первое сообщение
- (1.75 МБ) 199 скачиваний
-
- Kussmaul2.pdf
- Второе сообщение
- (2.93 МБ) 195 скачиваний
-
- Kussmaul3.pdf
- Третье сообщение
- (2.23 МБ) 216 скачиваний
Василий Каледа
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
А в том же томе на 337-й странице Рудольф Вирхов описывает гипертрихоз у русских мужиков!
https://books.google.ru/books?id=7a5UAA ... e&q&f=true
https://books.google.ru/books?id=7a5UAA ... e&q&f=true
- Вложения
-
- virchow.png (56.98 КБ) 5284 просмотра
AOkhotin писал(а):Спасибо, Василий, за очень интересную статью.
В связи с прочитанным хочу задать два вопроса.
Первый вопрос про соотношение адгезии и констрикции.
В первом абзаце вы пишете:Насколько обязательна адгезия при констриктивном перикардите? Не может ли быть констрикции вообще без адгезии?...или обызвествления перикарда при слипчивом перикардите ("панцирное сердце")
Второй вопрос про парадоксальный пульс.
На стр. 102 вы пишете:По данным эхокардиографии минимальная скорость трансмитрального кровотока регистрируется не на высоте вдоха, а в первый сердечный цикл после начала вдоха. Логично предположить, что такая же картина будет и на лучевой артерии: минимальный пульс будет именно в начале вдоха, а не на его высоте. Интересно, есть ли какие-то работы на эту тему и какого было наблюдение самого Куссмауля (к сожалению статьи в открытых источниках нет)?В 1873 г. немецкий врач А. Куссмауль описал один из признаков ТС, заключающийся в ослаблении пульса на лучевой артерии вплоть до исчезновения пульсовой волны на высоте вдоха (пульс Куссмауля).
по второму вопросу (мое расуждение),
в первый сердечный цикл после начала вдоха пройсходит только напльнение ЛЖ в фазе диастолы, и толко во втором цикле, в систолу , этот минимальный объем крови(минимальное сист.давление) выбрасывается по артериям, и это примерно высота вдоха, где отмечается минимальный пульс.