и ангиология
Модератор: Pyankov Vasily
Тахир
Сообщения: 552 Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку
Сообщение
Тахир » Ср апр 20, 2016 2:04 pm
Пациентка молодая беременная (21 нед.) женшина, жалуется на кратковременные приступы сердцебиения, которые сопровождаются резкой слабостью. Приступы появляются только в период беременности ( а это у нее 3-я беременность).
Вложения
A4ch.mp4
(185.91 КБ) 5041 скачивание
Аннета
Сообщения: 594 Зарегистрирован: Сб июн 09, 2012 2:28 pm
Сообщение
Аннета » Ср апр 20, 2016 2:31 pm
Аномалия Эпштейна, сеть Киари, несмотря на акцент на правые отделы, мне кажется, что они увеличены и есть локально жидкость в перикарде. А МПП целая? Плод без пороков? И ещё: верхушка ПЖ то ли так выведена, то ли есть деформация грудной клетки.
Аннета
Сообщения: 594 Зарегистрирован: Сб июн 09, 2012 2:28 pm
Сообщение
Аннета » Ср апр 20, 2016 2:42 pm
При таком ПЖ и жалобах на аритмию надо делать холтер.
Тахир
Сообщения: 552 Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку
Сообщение
Тахир » Ср апр 20, 2016 2:43 pm
Аннета писал(а): А МПП целая? Плод без пороков? И ещё: верхушка ПЖ то ли так выведена, то ли есть деформация грудной клетки.
МПП целая, две предыдущие роды проходили нормально. А это беременность нежеланная (причину не знаю). Деформации гр. клетки нет. Еще клип:
Вложения
4ch1.mp4
(175.77 КБ) 5018 скачиваний
Тахир
Сообщения: 552 Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку
Сообщение
Тахир » Ср апр 20, 2016 2:45 pm
Меня тоже заинтересовала верхушка ПЖ
Вложения
A4chz.mp4
(195.71 КБ) 5023 скачивания
Аннета
Сообщения: 594 Зарегистрирован: Сб июн 09, 2012 2:28 pm
Сообщение
Аннета » Ср апр 20, 2016 2:46 pm
Обычно исключаем аневризму, аритмогенную дисплазию и парциальное отсутствие перикарда, ну и деформацию гр. клетки
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3780 Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:
Сообщение
AOkhotin » Ср апр 20, 2016 2:48 pm
Объем жикдости в перикарде кажется вполне в пределах нормы.
А точно это сеть Кьяри? Видно ли ее прикрепление? Не может ли быть thrombus in transit?
mila474
Сообщения: 305 Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Сообщение
mila474 » Ср апр 20, 2016 2:48 pm
А на верхуше ЛЖ нет ли случайно его чрезмерной трабекуляции?
Тахир
Сообщения: 552 Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку
Сообщение
Тахир » Ср апр 20, 2016 3:04 pm
Это сеть Кьяри, верхушка ЛЖ без особенностей.
Вложения
ap.rv.mp4
(185.56 КБ) 5004 скачивания
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861 Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
Сообщение
EnginoevST » Ср апр 20, 2016 3:15 pm
Сеть хиари и миксоматозная дегенерация ТК.
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861 Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
Сообщение
EnginoevST » Ср апр 20, 2016 3:16 pm
Дисплазия соединительной ткани.
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3780 Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:
Сообщение
AOkhotin » Ср апр 20, 2016 3:50 pm
А трикуспидальная регургитация значительная? И чем думаете лечить нарушения ритма (если лечить)?
sokolov166
Сообщения: 3258 Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии
Сообщение
sokolov166 » Ср апр 20, 2016 3:56 pm
Это разумеется не аномалия Эбштейна, сеть Киари- да (причиной аритмии не бывает) диспластичный Тк клапан, наверное протекает? какой объем ПП? И меняется ли он до беременности-во время беременности? В принципе 21н - не так много...
где цвет)))- какое сдпж? интересно как субкостально видно?
Александр Соколов
Аннета
Сообщения: 594 Зарегистрирован: Сб июн 09, 2012 2:28 pm
Сообщение
Аннета » Ср апр 20, 2016 6:15 pm
Мне показалось, что митрально-трикуспидальное расстояние в 4-камерной апикальной позиции больше, чем в норме, т.е. трикуспидальный клапан смещён в ПЖ, а у септальной створки есть короткие хорды, ограничивающие её подвижность. Не может это быть малой формой аномалии?
Саня
Сообщения: 109 Зарегистрирован: Вт фев 25, 2014 12:04 am
Откуда: Брест
Сообщение
Саня » Ср апр 20, 2016 10:16 pm
Здравствуйте! я тоже за диспластичный ТК и аритмогенную дисплазию ПЖ.
Когут Александр