- нет это срезы- артефактыАннета писал(а):Александр Анатольевич, а это что? Тромбоз?
Что это? Правые камеры
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 101
- Зарегистрирован: Пн янв 28, 2013 11:04 pm
- Откуда: Германия
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
- все правы- ЛГ нет, ТК клапан не работает, давление в ПП и ПЖ практически равны, изменения его происходят при дыхании, - спектр кровотока от НПВ до легочной артерии -ВЕНОЗНОГО профиля. На коротком сечении сердца- ЛЖ -"круглый".Дмитрий Сулимов писал(а):У меня вопрос к тем, кто легочную гипертензию исключил - а почему вы уверены, что ее нет?
пациентка попала с одышкой и аритмией, - детали не знаю, будет что-то новое- сообщу, пока рады любым идеям от всех!
Основные рабочие гипотезы 2- последствия гепатита(прецедентный) и карциноид (искать надо)...
Александр Соколов
http://www.clevelandclinicmeded.com/med ... omyopathy/
Или изолированная кардимиопатия ПЖ, включая аритмогенную дисплазию, или карциноид наиболее вероятно. А что в анализах (эозинофилия и др. отклонения) и какое нарушение ритма по ЭКГ сейчас и как выглядело ЭКГ раньше (реполяризация)? И, да, какие были жалобы, их давность, есть ли предыдущая Эхо-КГ?
Или изолированная кардимиопатия ПЖ, включая аритмогенную дисплазию, или карциноид наиболее вероятно. А что в анализах (эозинофилия и др. отклонения) и какое нарушение ритма по ЭКГ сейчас и как выглядело ЭКГ раньше (реполяризация)? И, да, какие были жалобы, их давность, есть ли предыдущая Эхо-КГ?
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
как говорится " томографию всего организма" -попытаемся что-нибудь поискать. Биопсию не делали, не знаю рискнут ли...., а иначе как патию исключить? Клапаны лА и ТК - не работают вообще , всё расширено, течет как ко кондуиту при Фонтене- за счет присасывающего действия мышц и энергии левого желудочка.
Прецедентный случай лечен был посредством протеза ТК и стимулятора. тут может быть вариант одножелудочковой коррекции (пока одна из версий).
У меня пока новостей нет, непосредственно этим не занимаюсь. Ещё раз подчеркиваю, рады увидеть любые мнения и предложения.
Прецедентный случай лечен был посредством протеза ТК и стимулятора. тут может быть вариант одножелудочковой коррекции (пока одна из версий).
У меня пока новостей нет, непосредственно этим не занимаюсь. Ещё раз подчеркиваю, рады увидеть любые мнения и предложения.
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-аневризмы ла нет, но мысль про состояние легочного русла интересная, - будем работатьAdib писал(а):Александр Анотоливич,
Давление в легочной артерии низкое, а спектр в нем не венозный, а похож
на Tardus Parvus, то есть проксимально или тяжелый стеноз( чего вы отвергайте) или occlusion сдавленный снаружи, возможно есть аневрезма легочной атрерии. Эта единственна версия у меня.
Александр Соколов
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Правый желудочек не сокращается, трикуспидальный клапан не работает, МЖП движется не парадоксально, но тем не менее, кровь течет вперед. Мне кажется, это говорит о низком ЛСС.
А почему не ARVD? То, что аритмия появилась позже, ее не исключает. В любом случае это первичное поражение правого желудочка. Некоторые выделяют пергаментный правый желудочек как отдельную болезнь (аномалия Уля), но принципиально это ситуацию не меняет.
Вот похожий случай: http://valsalva.ru/viewtopic.php?t=869
А почему не ARVD? То, что аритмия появилась позже, ее не исключает. В любом случае это первичное поражение правого желудочка. Некоторые выделяют пергаментный правый желудочек как отдельную болезнь (аномалия Уля), но принципиально это ситуацию не меняет.
Вот похожий случай: http://valsalva.ru/viewtopic.php?t=869
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии