Помогите разобраться в ВПС.

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

TAV
Сообщения: 272
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Сообщение TAV »

Adib, спасибо за объяснение! Слышала, что еще признаком КоА является увеличение расстояния между ветвями дуги аорты. Есть ли какая-то конкретная цифра в миллиметрах? Или это так, "на глаз"?
Третьякова Анна
Adib
Сообщения: 295
Зарегистрирован: Вт дек 31, 2013 12:16 am

Сообщение Adib »

TAV писал(а):Adib, спасибо за объяснение! Слышала, что еще признаком КоА является увеличение расстояния между ветвями дуги аорты. Есть ли какая-то конкретная цифра в миллиметрах? Или это так, "на глаз"?
у новорожденных есть информация об увеличении растояния в дистальной части, но это неспецифический признак (может не быть). я некогда не измерял и некто об этом меня не спрашивал (когда работал с детьми).
Вложения
COA.png
COA.png (248.06 КБ) 4604 просмотра
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

вот как все на самом деле было у этого пациента, в общем-то проблем никаких...
Множественные ДМЖП, "сыр"
Вложения
20161116093924676.mp4
(375.17 КБ) 2694 скачивания

другие дмжп
20161116094555854.mp4
(362.06 КБ) 2696 скачиваний

собственно дуга и коа
A20161116094955817.mp4
(461.93 КБ) 2689 скачиваний

дмпп
COA20161116094224834.mp4
(457.86 КБ) 2701 скачивание

один из дмжп
бр аорта поток
бр аорта поток
20161116094841928.jpg (233.38 КБ) 4403 просмотра
Александр Соколов
Амина Д.
Сообщения: 27
Зарегистрирован: Ср янв 20, 2016 9:47 pm

Сообщение Амина Д. »

Вот что значит правильный датчик и правильная программа! Спасибо за видео. Но все таки любопытно какой ГД на нисходящей Ао? функционирует ли артериальный проток?
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 »

после этих клипов и первые стали намного понятнее!
С уважением, Жуковский Николай.
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Амина Д. писал(а):Вот что значит правильный датчик и правильная программа! Спасибо за видео. Но все таки любопытно какой ГД на нисходящей Ао? функционирует ли артериальный проток?
Когда ребенок был доставлен к нам- проток уже был закрыт, ранее похоже долго функционировал. Какой градиент- НЕВАЖНО!!!! Особенно когда еще работает проток или имеются (уже) коллатерали. Это комплексная клиническая проблема. У данного ребенка проблему составляла не только КОА , но и множественные ДМЖП.
Александр Соколов
Амина Д.
Сообщения: 27
Зарегистрирован: Ср янв 20, 2016 9:47 pm

Сообщение Амина Д. »

Да, прекрасно понимаю что ГД на перешейке у новорожденных с КоАо не имеет ни какого значения, но всегда хочется услышать конкретную цифру! видимо стереотипы :shock:
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

sokolov166 писал(а):
Амина Д. писал(а):Вот что значит правильный датчик и правильная программа! Спасибо за видео. Но все таки любопытно какой ГД на нисходящей Ао? функционирует ли артериальный проток?
Когда ребенок был доставлен к нам- проток уже был закрыт, ранее похоже долго функционировал. Какой градиент- НЕВАЖНО!!!! Особенно когда еще работает проток или имеются (уже) коллатерали. Это комплексная клиническая проблема. У данного ребенка проблему составляла не только КОА , но и множественные ДМЖП.
Александр Анатольевич! А других клипов нет?! На мой субъективный взгляд, клипы будут не очень понятны начинающим специалистам (конечно кроме слайда со спектром кровотока в брюшной аорте). :)
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

обычно я стараюсь выкладывать самые демонстративные клипы... :cry: , неужели непонятна гипоплазированная дуга аорты и ДМЖП в шот аксисе?
Какие другие? Конечно есть но там эти дырья и дуга аорты НЕ ВИДНЫ
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

sokolov166 писал(а):обычно я стараюсь выкладывать самые демонстративные клипы... :cry: , неужели непонятна гипоплазированная дуга аорты и ДМЖП в шот аксисе?
Какие другие? Конечно есть но там эти дырья и дуга аорты НЕ ВИДНЫ
ДМЖП конечно видно. А вот на что нужно обратить внимание при оценке дуги аорты? Покажите стрелочками если можно?
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить