Пациенту 52 г., два дня тому назад ночью проснулся от сильной загрудинной боли. ЭКГ на фоне болей без изменений (со слов врача который его осмотрел). Услышав систолический шум направили на ЭХОКГ:
Да, субстанця страшненькая...Вопросы - это первичное образование или метастаз (коль речь идет об опухоли)? Конечно, хотелось бы ЭКГ в динамике посмотреть, эхинококкоз исключить (серология и т.д.). А картинки с Цветным Допплером нет - чем обусловлен систолический шум?
Впечатляет.... А в печени ни чего нет? Очень похоже на недоброкачественное и метастатическое, в перикарде жидкость. Может быть на хорошем МРТ порезать? Действительно, а причина шума? Какие планы?
Если это первичная опухоль, то нужно думать об ангиосаркоме. Место локализации типичное. Есть перикардиальный выпот и возможно инвазия в перикард. Есть ли лихорадка, потеря массы тела? Анемия? Что на рентгенограмме легких?
Со слов больного до этого ни чем другим не болел и жалоб особых нет. Много курит, иногда небольшие подъемы АД и небольшая одышка при физ. нагрузках. Посоветовал пройти УЗИ брюшной полости, по возможности МРТ сердца. Про эхинококкоз не подумал ( может быть из-за того что штука находится слева, как бы в толще МЖП).
Спасибо Василий, то что Вы отметили на рисунке, я первый раз пропустил. Но сегодня посмотрел повторно. Это скорее вторая киста. Еще жидкости в перикаде стало побольше.
( может быть из-за того что штука находится слева, как бы в толще МЖП).