Киста средостения (похожий случай, см.http://valsalva.ru/vi)

Тахир · Чт фев 20, 2014 11:49 am

Пациенту 25 лет, жалобы на загрудинные боли. Якобы 5-6- лет тому назад перенес пневмонию. На эхо киста около правого предсердия, который несколько его сдавливает, но без нарушения гемодинамики

Тахир · Чт фев 20, 2014 12:02 pm

Еще клип

Тахир · Чт фев 20, 2014 12:04 pm

Вид справа

Pyankov Vasily · Чт фев 20, 2014 12:07 pm

КТ грудной полости или МРТ сердца делали?

Тахир · Чт фев 20, 2014 1:24 pm

КТ сделали. Радиологи утверждают что это большая эхинококковая киста. Хотя кровь не показывает. Сегодня или завтра должны оперировать

Тахир · Пт фев 21, 2014 12:01 pm

Извините за неточность, оказывается, пациент уже был прооперирован. Хирург любезно предоставил картинки: Большая дермоидная киста средостения

Pyankov Vasily · Пт фев 21, 2014 3:58 pm

Тахир! Спасибо большое за интересный случай!

Andrey Bushmelev · Сб фев 22, 2014 3:35 pm

Тахир писал(а):КТ сделали. Радиологи утверждают что это большая эхинококковая киста. Хотя кровь не показывает.

Не являюсь специалистом КТ (МРТ) и не хочу никого обижать, но можно ли данным методом различить дермоидную кисту и эхинококковую? Или это за пределом разрешения метода? Тем боле, что "кровь не показывает"...

sokolov166 · Пн фев 24, 2014 3:00 am

Интересная демонстрация! Спасибо Тахир. Всем хочется установить диагноз специфический

. Однако в жизни так вот получается, тем не менее помощь оказана и действительно - тесты на специфику важны

IT · Сообщение IT » Вт фев 24, 2015 12:40 am

Трудно комментировать что-либо без данных кт, но дермоидная киста встречается гораздо чаще эхинококковых кист средостения (в нашем регионе первичная паразитарная киста средостения вообще невиданная редкость...).
Жировую ткань дермоидная киста не в ста процентах случаев содержит (но это очень специфичный её признак на кт), а кальцификация по периферии может быть в обоих случаях.
"Кровь" - если имеется в виду серологический анализ маркеров при эхинококкозе (по словам наших хирургов) чувствителен, но не специфичен.
И собственно нет особенной проблемы с расхождением диагноза по кт (особенно если в образовании жира не было) - какая особенная разница по тактике? Радиологам в неясных случаях проще не "утверждать" гистологическую природу образования, если нет признаков инвазивного роста, лимфаденопатии и др.
Ссылка по теме: http://www.clinicalimagingscience.org/a ... ulast=Odev