редкая патология- надклапанный стеноз Аорты

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

редкая патология- надклапанный стеноз Аорты

Сообщение sokolov166 »

ребенок с синдромом Вильямса 1,02 года
Вложения
2081805339.mp4
(232.57 КБ) 8036 скачиваний

парастернально ЛЖ
).mp4
(166.94 КБ) 8025 скачиваний

мскт
2082719573.mp4
(303.79 КБ) 8021 скачивание

выход в ао
082832127.mp4
(339.12 КБ) 8023 скачивания

Лж- ао-надклапанное сужение, небольшая ао регургитация
Александр Соколов
Beaver
Сообщения: 266
Зарегистрирован: Вт фев 26, 2008 10:37 pm

Сообщение Beaver »

Александр Анатольевич, CW-doppler восходящей аорты есть?
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

есть, помещаю.
Будем оперировать
Вложения
градиент восх Ао
градиент восх Ао
04.jpg (245 КБ) 10838 просмотров
Александр Соколов
Beaver
Сообщения: 266
Зарегистрирован: Вт фев 26, 2008 10:37 pm

Сообщение Beaver »

раз пошла такая пьянка, можно позанудствовать? тогда уж и импульс перед стенозом... расчётную площадь... и операционные данные по площади дырки... :)
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Не, этого не делал, обычно это выполняют для клапанов, там есть свои норматива, по индексам площади тела итд, тут имеет значение только градиент, также как и при коарктации :lol:
Александр Соколов
Beaver
Сообщения: 266
Зарегистрирован: Вт фев 26, 2008 10:37 pm

Сообщение Beaver »

sokolov166 писал(а):Не, этого не делал, обычно это выполняют для клапанов, там есть свои норматива, по индексам площади тела итд, тут имеет значение только градиент, также как и при коарктации :lol:
я в плане доказательности именно коарктации. просто мне, неискушенному двухмерные картинки не показались убедительными. если бы был импульс перед стенозом - была бы полная уверенность... как-то так ;-)
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Beaver писал(а):
sokolov166 писал(а):Не, этого не делал, обычно это выполняют для клапанов, там есть свои норматива, по индексам площади тела итд, тут имеет значение только градиент, также как и при коарктации :lol:
я в плане доказательности именно коарктации. просто мне, неискушенному двухмерные картинки не показались убедительными. если бы был импульс перед стенозом - была бы полная уверенность... как-то так ;-)
А гипертрофия МЛЖ?
Андрей Семёнович Бушмелев
Beaver
Сообщения: 266
Зарегистрирован: Вт фев 26, 2008 10:37 pm

Сообщение Beaver »

А гипертрофия МЛЖ?
вторичная АГ несосудистого генеза? ГКМП? клапанный аортальный стеноз? болезни накопления?
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Beaver писал(а):
А гипертрофия МЛЖ?
вторичная АГ несосудистого генеза? ГКМП? клапанный аортальный стеноз? болезни накопления?
Про это было сказано в начале темы?!
Андрей Семёнович Бушмелев
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Позвольте, коллеги! При чем тут доказательность? Демонстрируется надклапанное сужение аорты? которое прекрасно видно как на ЧБ, так и с цветом, под клапаном ничего нет, "доказывает" все СКТ , поверьте, и PW и CW куда бы их не ставить обладают меньше информативностью в топографической диагностике, чем серая шкала. И еще, а скажите кто сколько видел надклапанных стенозов аорты? Я лично всего 3....
Александр Соколов
Beaver
Сообщения: 266
Зарегистрирован: Вт фев 26, 2008 10:37 pm

Сообщение Beaver »

sokolov166 писал(а):Позвольте, коллеги! При чем тут доказательность? Демонстрируется надклапанное сужение аорты? которое прекрасно видно как на ЧБ, так и с цветом, под клапаном ничего нет, "доказывает" все СКТ , поверьте, и PW и CW куда бы их не ставить обладают меньше информативностью в топографической диагностике, чем серая шкала. И еще, а скажите кто сколько видел надклапанных стенозов аорты? Я лично всего 3....
Александр Анатольевич, да в том-то и дело... не видел. вот хочу ваши замечательные картиночки, особенно КТ, в лекцию "слямзить"... вы ж не будете против? :roll: и вот думаю, а для обучающегося ЭХО весь набор доказательств стеноза (!) ? НЕТ... вот и в печали я... ;)
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Я не против, ежели со сылкой :lol: , наличие градиента и есть доказательство стеноза, тем более что на клапане и под ним "чисто"
Александр Соколов
Тахир
Сообщения: 552
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку

Сообщение Тахир »

sokolov166 писал(а): И еще, а скажите кто сколько видел надклапанных стенозов аорты? Я лично всего 3....
Я видел 1 раз и то прооперированного 4 летнего малыша, которого с рождения лечили от ДКМП.
Вложения
aAo.lax.mp4
(154.91 КБ) 7799 скачиваний
Тахир
Сообщения: 552
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку

Сообщение Тахир »

Думаю аорта была виде песочных часов
Вложения
k1.jpg
k1.jpg (172.89 КБ) 10633 просмотра
Тахир
Сообщения: 552
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку

Сообщение Тахир »

Имеется остаточный градиент
Вложения
CW.jpg
CW.jpg (270.02 КБ) 10629 просмотров
cd. lax a.Ao.mp4
(159.81 КБ) 7794 скачивания
Ответить