Странный тромб в верхушке ЛЖ

[Александр Калиничев]

Тромб в верхушке ЛЖ

[nikolan70]

действительно! может это спонтанный лизис?

[Александр Калиничев]

действительно! может это спонтанный лизис?

[Аннета]

Может это такой эхинококк? Или опухоль.

[Andrey Bushmelev]

Думаю так же - незавершенный спонтанный лизис. Что предпринимаете?

[Yuriy Temnov]

Так понимаю клипы от 16.04.2014... Что нибудь известно о судьбе пациента?

[sokolov166]

Так понимаю клипы от 16.04.2014... Что нибудь известно о судьбе пациента?

Присоединяюсь к вопросу.
Вообще очень своевобразного вида штука....

[Александр Калиничев]

Прошу меня извинить, на работе в постоянной беготне никак не могу достать историю болезни (пациентов я не веду, их ведут кардиологи). Из того, что мне известно: возраст 74 года, постинфарктный кардиосклероз, поступил в стационар с прогрессирующей стенокардией, получал гепарин. После выписки судьба пациента не известна, в кардиологию он больше не поступал. Зато нашел контрольное исследование через 2 недели (30 апреля 2014), которое выполняла другой врач. На нем тромб уменьшился и принял более традиционный вид. Колеблющейся "капсулы" не видно. Сегодня мучился-мучился, но все равно клипы на флэшке сохранились с фамилией пациента, что-то не так сделал:( Поэтому выкладываю только фото с экрана компьютера, прошу извинить за качество изображения.

[Yuriy Temnov]

Занятная эволюция тромба...
P.S. Надеюсь, что и в неврологическое отделение с кардиоэмболическим инсультом пациент не поступал..

[Pyankov Vasily]

Прошу меня извинить, на работе в постоянной беготне никак не могу достать историю болезни (пациентов я не веду, их ведут кардиологи). Из того, что мне известно: возраст 74 года, постинфарктный кардиосклероз, поступил в стационар с прогрессирующей стенокардией, получал гепарин. После выписки судьба пациента не известна, в кардиологию он больше не поступал. Зато нашел контрольное исследование через 2 недели (30 апреля 2014), которое выполняла другой врач. На нем тромб уменьшился и принял более традиционный вид. Колеблющейся "капсулы" не видно. Сегодня мучился-мучился, но все равно клипы на флэшке сохранились с фамилией пациента, что-то не так сделал:( Поэтому выкладываю только фото с экрана компьютера, прошу извинить за качество изображения.

Так все и должно быть при терапии антикоагулянтами. Есть ли данные о назначенной при выписке терапии .

[Александр Калиничев]

Прошу меня извинить, на работе в постоянной беготне никак не могу достать историю болезни (пациентов я не веду, их ведут кардиологи). Из того, что мне известно: возраст 74 года, постинфарктный кардиосклероз, поступил в стационар с прогрессирующей стенокардией, получал гепарин. После выписки судьба пациента не известна, в кардиологию он больше не поступал. Зато нашел контрольное исследование через 2 недели (30 апреля 2014), которое выполняла другой врач. На нем тромб уменьшился и принял более традиционный вид. Колеблющейся "капсулы" не видно. Сегодня мучился-мучился, но все равно клипы на флэшке сохранились с фамилией пациента, что-то не так сделал:( Поэтому выкладываю только фото с экрана компьютера, прошу извинить за качество изображения.

Так все и должно быть при терапии антикоагулянтами. Есть ли данные о назначенной при выписке терапии .

Нашел в архиве историю болезни.
Пациент 77 лет. An. morbi: ухудшение состояния в течение недели: одышка, нарастание отеков. Поступил 15 апреля в 0:20 по СМП с диагнозом острый орхоэпидидимит (видимо из-за выраженного отека мошонки). В приемном орхоэпидидимит исключили и госпитализировали в кардиологию. 16 апреля на ЭхоКГ выявлен тромб. Получал с начала госпитализации до 21 апреля (7 дней) гепарин, с 17 апреля варфарин. 22 апреля (8 день госпитализации) клиника ОНМК. Консультация невролога: "дифдиагноз между декомпенсацией ДЭП и эмболическим инсультов в левой СМА". При КТ "данных за инсульт нет", однако на тот момент КТ только запустили и работали в тестовом режиме, возможно еще не набрались опыта, при выписке последствия ОНМК выставили в сопутствующие заболевания (основной диагноз ПИКС. ХСН), плюс у пациента сахарный диабет. На контрольной ЭхоКГ помимо уменьшения тромба виден эффект спонтанного эхоконтарстирования.
Выписан 6 мая (22 день) с улучшением, в рекомендациях варфарин, ингибиторы АПФ, нитроспрей, кардиомагнил.
Больше ни в кардиологическое, ни в неврологическое, ни в другие отделения не поступал.