Молотящая передняя створка ТК
Модератор: Pyankov Vasily
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Молотящая передняя створка ТК
Амбулаторное ТТЕ, ТЕЕ. Женщина 64 года, в анамнезе резекция верхушки легкого по поводу онкологии 9 лет назад. Лучевой терапии не было. Онкологи рецидив отрицают. В настоящее время жалобы на одышку. Периферических отеков нет, печень не увеличена. Травм грудной клетки и внезапного возникновения одышки отрицает. Какие могут быть мысли? Перенесённый ИЭ?
- Вложения
Андрей Семёнович Бушмелев
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Пациентка была амбулаторная. СДЛА невысокое. Клиники ТЭЛА, насколько позволял краткий опрос, не было. Сбросов на МПП, МЖП нет. Сатурация не привлекла внимание (мониторинг во время ТЕЕ). Отрывов хорд ТК в моей практике не встречалось, поспрашивал у хирургов - так же. Наверное, всё-таки последствия ИЭ с поражением ТК, перфорацией передней створки ТК.AOkhotin писал(а):Судя по гипертрофии правого желудочка, история не свежая. Какое сДЛА? Не было ли ТЭЛА? Нет ли сброса? Точно ли проблема с ТК -- первична?
Кстати, и одышка без отеков, увеличения печени для тяжелой ТК не очень характерна. Какая SpO2? Шейные вены?
- Вложения
-
- ТТЕ. Пиковый градиент регургитации на ТК.
- 080.jpg (170.47 КБ) 5103 просмотра
-
- ТЕЕ. Видно как струя регургитации проходит "через" створку
- 381.jpg (84.67 КБ) 5103 просмотра
-
- ТЕЕ.
- 282.jpg (79.46 КБ) 5103 просмотра
Андрей Семёнович Бушмелев
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Идиопатический отрыв хорд или последствия операции на лёгких?Andrey Bushmelev писал(а):Работа над ошибками: пациентка согласилась и была прооперирована. Пластика ТК. Оказался отрыв хорд у основания сосочковых мышц. Поэтому имитация перфорации передней створки из-за длинных оторванных хорд. Выписана. Назначен контроль через 3 месяца.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm