Проляпс задней створки Р1 на фоне ИБС

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Проляпс задней створки Р1 на фоне ИБС

Сообщение Andrey Bushmelev »

Пациент, 73 года, поступил для оперативного лечения ИБС. В процессе дообследования была выявлена митральная регургитация из-за локального проляпса Р1. Вместе с АКШ (4 шунта) была проведена пластика МК. Всё прошло успешно. На данный момент больной готовится к выписке.
Вложения
094_PC.mp4
(130.97 КБ) 3683 скачивания

3D. Отмечается расщепление задней створки МК и проляпс (отрыв) локально Р1 (на 4-5 часах)
182_PC.mp4
(39.27 КБ) 3675 скачиваний

3D. Цветное картирование МР. Вид со стороны ЛП. Видно её направление через всё предсердие.
099_PC.mp4
(151.65 КБ) 3673 скачивания

2D. Цветное картирование.
186_PC.mp4
(210.96 КБ) 3679 скачиваний
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

В статике
Вложения
Кровоток в устье ЛВЛВ - значимость МР не такая высокая
Кровоток в устье ЛВЛВ - значимость МР не такая высокая
846.jpg (132 КБ) 5417 просмотров
Андрей Семёнович Бушмелев
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

4 шуна? Многососудистое поражение? Диабет? Хроническая болезнь почек?


P.S. Буду на "Здравоохранении 2014" 11 числа. Сименса и GE не будет, поэтому видимо будем смотреть только китайцев, Philips и японцев. :)
Пьянков Василий Алексеевич
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3780
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Регургитация, наверное, шумная, но не тяжелая. А есть послеоперационные картинки?
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Чуть позднее...
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Пока собиралься - пациента выписали... Осталось кое-что при переводе в отделении из РО (сразу оговорюсь - мы в целях экономии времени ЭКГ не присоединяем, поэтому захват петли такой дерганный, но сориентироваться можно). Интереснее сравнить с предоперационными картинками (ниже)
Вложения
766_PC.mp4
(75.8 КБ) 3568 скачиваний

2-х кам исходно
195_PC.mp4
(94.93 КБ) 3568 скачиваний

4-х кам исходно
732_PC.mp4
(94.73 КБ) 3564 скачивания

2-х кам при переводе
652_PC.mp4
(108.79 КБ) 3578 скачиваний

4-х кам при переводе
Андрей Семёнович Бушмелев
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3780
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Картинки красивые и пластика хорошая. Насколько она была нужна -- вопрос.
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

AOkhotin писал(а):Картинки красивые и пластика хорошая. Насколько она была нужна -- вопрос.
Да не вопрос: хирург умеет - хирург делает...
Андрей Семёнович Бушмелев
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3780
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

А пластика какая, кольцо или еще что-то? Судя по ускорению трансмитрального кровотока и тени -- кольцо было.
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Да, Артемий. Была пластика митрального клапана с имплантацией аннулопластического кольца Carpentier Edwards 34 и триангулярная резекция задней створки.
Андрей Семёнович Бушмелев
Ответить