единственный желудочек double inlet с "довесками"

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
sokolov166
Сообщения: 3258
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

единственный желудочек double inlet с "довесками"

Сообщение sokolov166 »

ДЛЯ РАЗНООБРАЗИЯ и чтобы не зfбывали CONGENITAL тоже встречаются :) .
Это вот такой кейсрепорт, ребенок новорожденный, протокол сканированный выкладываю и ролики....
Вложения
820).mp4
(203.07 КБ) 3731 скачивание

выход в ЛА и митральный клапан (слева)
444).mp4
(238.33 КБ) 3735 скачиваний

Гипоплазированная дуга ао проток и ЛА
30).mp4
(250.74 КБ) 3737 скачиваний

атриовентрикулярные клапаны, слева "протекающий" трикуспид (под левым предсердием)
53).mp4
(270 КБ) 3734 скачивания

короткая ось
037).mp4
(197.37 КБ) 3742 скачивания

))) парастернальная позиция
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3258
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

единственный желудочек double inlet с "довесками"

Сообщение sokolov166 »

все не входит :cry:, в общем вот такая реальная история......
Вложения
103).mp4
(254.3 КБ) 3731 скачивание

аорта (сверху) и ниже легосная артерия
820).mp4
(203.07 КБ) 3731 скачивание

выход в ЛА и Пж, выпускник в Ао . расположенный слева, надним левое ушко
sv.jpg
протокол и схема, у нас так
(454.76 КБ) 376 скачиваний
принято- рисуем реальную анатомию по стандартному  "нормальному" рисунку
принято- рисуем реальную анатомию по стандартному "нормальному" рисунку
sv111.JPG (110.98 КБ) 5192 просмотра
Александр Соколов
Aleksandr
Сообщения: 479
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Сообщение Aleksandr »

Что такое псевдомагистральный поток в БА?
Александр Мязин
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

Спасибо за интересный случай
sokolov166
Сообщения: 3258
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

- "псевдомагистральный" поток в Ба- это спектр кровотока в брюшной аорте, псевдомагистральный - похожий на магистральный , обычный, но двух пиковый- второй пик обусловлен "подбрасыванием" из артериального протока вниз, в аорту. Случай - действительно интересный, ЕЖС с L-транспозицией и коактацией + со стенозом на коновентрикулярном отверстии и подАо стенозом. Ребенку выполнен первый этап коррекции- операция артериального переключения и пластика дуги аорты. следующим этапом будет двунаправленный каво-пульмональный анастомоз в возрасте 6 мес. попробую сегодня выложить послеоперационные ролики,- очень интересно все выглядит сейчас
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3258
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

после операции

Сообщение sokolov166 »

очень трудный и тяжелый ребенок... длительный восстановительный период, но пока все слава Богу....
Вложения
протокол после операции (как стало), проток отсечен, пластика дуги аорты, артериальное переключение
протокол после операции (как стало), проток отсечен, пластика дуги аорты, артериальное переключение
aft22.jpg (152.64 КБ) 5055 просмотров
64.mp4
(291.9 КБ) 3591 скачивание

корень неоАо - коронарные артерии рядом стенотический поток в ЛА, дуга аорты
084604950.mp4
(290.87 КБ) 3591 скачивание

выход в неоАорту (была ЛА раньше) сброс в КВО (дмжп) и в легочную артерию (была аорта со стенотическим клапаном), видны ветви ЛА, турбулентный поток- легкие защищены
82613964.mp4
(287.17 КБ) 3590 скачиваний

четыре камеры и МПП, протекающий ТК клапан (отремонтируется при втором этапе)
84453712.mp4
(255.18 КБ) 3594 скачивания

дуга НЕОаорты, вид субксифоидально (лучше всего)
Александр Соколов
Саня
Сообщения: 109
Зарегистрирован: Вт фев 25, 2014 12:04 am
Откуда: Брест

Сообщение Саня »

Александр Анатольевич! В виду своей некомпетентности в кардиохирургии возник вопрос. У пациента ЕЖ и L-транспозиция. А с какой целью проведена операция артериального переключения? Спасибо!
Когут Александр
sokolov166
Сообщения: 3258
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Хороший и правильный вопрос! У пациента узкое КВО(дмжп) стеноз на аортальном клапане, коарктация.... , а в легкие через широченную легочную "валит" огромный объем крови- это плохо, а впереди одножелудочковая коррекция. Артериальное переключение позволило из хорошей легочной артерии (прокс часть ее) сделать хороший выход в аорту +пластика дуги. При этом совокупность стеноза на КВО (коновентирикулярное отверстие) и бывшем аортальном клапане- ограничила интенсивный кровоток в легкие (как бы операция Мюллера (бэнд)). Конечно все это было технически очень сложно, но наш хирург мастер.
Александр Соколов
Ответить