Загадка с правыми камерами для начинающих...
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Загадка с правыми камерами для начинающих...
Молодая, недавно родившая женщина с жалобами на "перебои в работе сердца"... Ваш диф.диагностический ряд?
P.S. В аппарате очередной "баг", поэтому двойное динамическое изображение не работает.
P.S. В аппарате очередной "баг", поэтому двойное динамическое изображение не работает.
- Вложения
Пьянков Василий Алексеевич
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 861
- Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
- Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
1. ТЭЛА и АДПЖ уже исключили.AOkhotin писал(а):Подытожу дифференциальный диагноз в порядке предложения:
1. Аритмогенная дисплазия правого желудочка
2. Тромбоэмболия легочной артерии
3. Дефект межжелудочковой перегородки
4. Перипартальная кардиомиопатия с преимущественным поражением ПЖ
5. Инфекционный эндокардит трикуспидального клапана
6. ...
2. ДМПП и ДМЖП исключили ранее (даже контрастирование правых камер сердца проводили, что в наших ЛПУ практически не делают).
3. Роды у пациентки были вторые. Обе беременности протекали тяжело и под наблюдением кардиологов, но все закончилось хорошо и детки здоровы. Критерии перипортальной кардиомиопатии приведены ниже.
4. Никаких клинических, лабораторных и инструментальных признаков инфекционного эндокардита не выявлено.
- Вложения
-
- .jpg (102.09 КБ) 9189 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Нет это не инфекционный эндокардит и не его последствия, но кое-что Вы действительно отметили верно.mila474 писал(а):На втором изображении, если я не ошибаюсь, на передней створке трикуспидального клапана? 2 струи регургитации - нет ли там септического поражения клапана-вегетации, перфорация створки? Да и створка клапана деформирована - имея печальный опыт на пациентах (наркотики, сепсис, вегетации).............
Пьянков Василий Алексеевич