Еще раз про Эбштейна
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Еще раз про Эбштейна
Аномалия Эбштейна встречается и удетей , иначе откуда брались бы взрослые?
Иногда это может быть критическим пороком для новорожденных, у более "взрослых" детей выполняется операция пластики (в частности конусная). Показанием является значительная регургитация и право-левый сброс через дмпп
На данных роликах ребенок 3 года, сатурация 92%
Иногда это может быть критическим пороком для новорожденных, у более "взрослых" детей выполняется операция пластики (в частности конусная). Показанием является значительная регургитация и право-левый сброс через дмпп
На данных роликах ребенок 3 года, сатурация 92%
- Вложения
-
- ТК регургитация
- Zhd0828s.jpg (50.41 КБ) 10856 просмотров
Александр Соколов
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
1. На клипе именно ДМПП (минус ткань, да и на операции подтверждено) Шунтирование действительно двунаправленное, преимущественно право-левое (это видно), а при физической нагрузке становилось абсолютно однонаправленный П-Л, со снижением сатурналии
2. измеряем, только соотношение функционально активной части лж+пж и "неактичной" части пж- иначе говоря -GOSE score или индекс Celermajer http://www.circulation.or.kr/workshop/2 ... ea_jyk.pdf
2. измеряем, только соотношение функционально активной части лж+пж и "неактичной" части пж- иначе говоря -GOSE score или индекс Celermajer http://www.circulation.or.kr/workshop/2 ... ea_jyk.pdf
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Совсем недавно я выкладывал пост с подробными слайдами, как измерять Celermajer Index и Apical Displacement Index.Саня писал(а):Может глупый вопрос задам, но все же. Как правильно мерять площади активного и неактивного ПЖ? какие ориентиры?
viewtopic.php?t=2457&postdays=0&postorder=asc&start=15
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Вот так считают GOSE, показатель оценивает тяжесть состояния у новорожденных (риск гибели если ничего не делать). У более взрослых пациентов обычно хватает клинических проявлений- сброса через ДМПП, сатурации, степени ТК регургитации. выраженности деформациии и уменьшения объема левого желудочка. В принципе GOSE и у больших можно считать для оценки функционального влияния атриализации наверное,,,
- Вложения
-
- индекс орманстрита))
- GOSE.jpg (10.22 КБ) 10556 просмотров
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Это редкий порок, особо фетальная эхоКГ не добавила, частота "встречаемости" у нас обусловлена в основном пациентами, приезжающими на операцию целенаправленно, потому что нигде (в РФ) хорошо этого не делают, я даже не уверен, что вообще есть ли в какой либо РФ клинике подобный опыт конусных пластик трикуспидального клапанаИраЛей писал(а):Александр Анатольевич, как часто вы встречаете теперь аномалию Эбштейна ( я имею ввиду , что расширился контроль фетального ЭХОКГ).
Александр Соколов