Межпредсердный "поплавок"

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
IT
Сообщения: 40
Зарегистрирован: Пн июл 29, 2013 10:45 pm

Межпредсердный "поплавок"

Сообщение IT »

(случай коллег)
Вложения
a.mp4
(621.79 КБ) 4857 скачиваний
q.mp4
(282.67 КБ) 4859 скачиваний
w.mp4
(12.47 КБ) 4858 скачиваний
z.mp4
(219.16 КБ) 4858 скачиваний
IT
Сообщения: 40
Зарегистрирован: Пн июл 29, 2013 10:45 pm

Сообщение IT »

оперирована
Вложения
1df6eacdae466809676aa28ba9b5d46f35dcb82bc8e5364ef441041118503a73.jpg
1df6eacdae466809676aa28ba9b5d46f35dcb82bc8e5364ef441041118503a73.jpg (248.46 КБ) 6835 просмотров
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

Татьяна! А можно уточнить жалобы, анамнез (пол, возраст и.т.д) и уточнить где какое изображение (T1W1 , T2W1?).
Вложения
12345.jpg
12345.jpg (136.06 КБ) 6764 просмотра
12345.jpg
12345.jpg (271.29 КБ) 6766 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
IT
Сообщения: 40
Зарегистрирован: Пн июл 29, 2013 10:45 pm

Сообщение IT »

все вышеприведенные - Т2
Другие варианты ниже:
Вложения
Тirm t2 (жироподавление)
Тirm t2 (жироподавление)
tirm_20_db_t2_LAX.jpg (33.29 КБ) 6758 просмотров
Тirm t2 (жироподавление)
Тirm t2 (жироподавление)
tirm_20_db_t2_SAX.jpg (35.72 КБ) 6758 просмотров
t1
t1
tse_11_db_t1_iPAT.jpg (42.7 КБ) 6758 просмотров
IT
Сообщения: 40
Зарегистрирован: Пн июл 29, 2013 10:45 pm

Сообщение IT »

по предварительному ответу патолога это teratoma. а в сканах с жироподавлением она все равно имеет яркий однородный сигнал...

а угадывать гистологию по мрт/узи при нетипичных вариантах оп сердца- не путь разочарований?
из действительно возможного: морфология (включая мультицентричность и мультиочаговость), васкуляризация и сопутствующие изменения в средостении...

"Что вам действительно необходимо - так это удобная тюрьма, удобная, вместительная тюрьма; и еще - бесплатная начальная школа. От них вам и впрямь будет польза. От них вам будет радость и счастье" М.Твен
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

IT писал(а):по предварительному ответу патолога это teratoma. а в сканах с жироподавлением она все равно имеет яркий однородный сигнал...

а угадывать гистологию по мрт/узи при нетипичных вариантах оп сердца- не путь разочарований?
из действительно возможного: морфология (включая мультицентричность и мультиочаговость), васкуляризация и сопутствующие изменения в средостении...

"Что вам действительно необходимо - так это удобная тюрьма, удобная, вместительная тюрьма; и еще - бесплатная начальная школа. От них вам и впрямь будет польза. От них вам будет радость и счастье" М.Твен
Подождем окончательных результатов гистологии. А что известно из анамнеза?
Пьянков Василий Алексеевич
IT
Сообщения: 40
Зарегистрирован: Пн июл 29, 2013 10:45 pm

Сообщение IT »

По клинике ничего мне не известно (и важна ли она по тактике?) Случайно попало в руки фото опухоли. иллюстративное указание на ограниченные возможности мрт в определении гистологических подтипов опухоли сердца.
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

IT писал(а):По клинике ничего мне не известно (и важна ли она по тактике?) Случайно попало в руки фото опухоли. иллюстративное указание на ограниченные возможности мрт в определении гистологических подтипов опухоли сердца.
Анамнез и клиника нужны всегда. Если это не "случайная находка"... Конечно по данным МРТ гистологию не определить, но дополнительную информацию получить можно и нужно. Кстати, что было вынесено в заключение? Отличается ли протокол МРТ при опухолях сердца от стандартного?
Пьянков Василий Алексеевич
IT
Сообщения: 40
Зарегистрирован: Пн июл 29, 2013 10:45 pm

Сообщение IT »

Цитирую коллег:

"Известно, что одышка началась в декабре и быстро нарастала около месяца, связана с обструкцией левого предсердия опухолью. Других жалоб у молодой пациентки и нарушений ритма не было. В ходе операции резецировали опухоль и даже часть коронарного синуса, а в послеоперационном периоде из-за выраженной брадикардии пациентке имплантирован ЭКС.

Окончательное гистологическое заключение: кистозная опухоль АВ-узла (по классификации Серова относится к опухолям из эктопической ткани, как и тератомы, но всё же выделена в отдельный вид)"
Спасибо, коллеги:)
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

IT писал(а):Цитирую коллег:

"Известно, что одышка началась в декабре и быстро нарастала около месяца, связана с обструкцией левого предсердия опухолью. Других жалоб у молодой пациентки и нарушений ритма не было. В ходе операции резецировали опухоль и даже часть коронарного синуса, а в послеоперационном периоде из-за выраженной брадикардии пациентке имплантирован ЭКС.

Окончательное гистологическое заключение: кистозная опухоль АВ-узла (по классификации Серова относится к опухолям из эктопической ткани, как и тератомы, но всё же выделена в отдельный вид)"
Спасибо, коллеги:)

Спасибо Татьяна! Ждем новых интересных случаев!
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить