Какая болезнь? Мнения??

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
sokolov166
Сообщения: 3258
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Какая болезнь? Мнения??

Сообщение sokolov166 »

Ребенок 10 лет- 152см, 35 кг особых жалоб нет, аритмия, дмпп - нет, сатурация Эбштейна или нет? СДПЖ (right ventricular systolic pressure) 25 мм рт ст
Вложения
20140127094246889.mp4
(309.11 КБ) 5505 скачиваний

4 камеры
20140127094714269.mp4
(266.12 КБ) 5498 скачиваний

длинная ось ПЖ
Александр Соколов
Надежда Бредихина
Сообщения: 167
Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am

Сообщение Надежда Бредихина »

Высокий худенький мальчик с выраженной трикуспидальной регургитацией. Марфан?
Бредихина
sokolov166
Сообщения: 3258
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Нет, мальчик не худенький, аорта не расширена, митральный клапан в порядке
Александр Соколов
Саня
Сообщения: 109
Зарегистрирован: Вт фев 25, 2014 12:04 am
Откуда: Брест

Сообщение Саня »

Здравствуйте. Проблемы с хордально-папиллярным аппаратом правого желудочка? Алескандр Анатольевич, а "сатурация Эбштейна" - это описка? или есть такой термин?
Когут Александр
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

Пациент не с синдромом Дауна?
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3258
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

ДА))) сатурация - нормальная (хотел написать) -Спасибо! Аномалия Эбштейна есть или нет?
Т21- нет
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3258
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Ребенок наблюдался с 3х лет с диагнозом аномалия Эбштейна (т смыкания створок смещена к верхушке на 18 мм). Жалоб не было, регургитация всегда была 3 ст, только в последний год появилась аритмия (частая экстрасистолия)
Вложения
st20150227082029453.mp4
(80.27 КБ) 5338 скачиваний

трехстворчатый клапан- несмыкание створок, фиброзное кольцо ТК - 36-37 мм (3z)
20150227082009529.mp4
(115.61 КБ) 5348 скачиваний

два сечения и 3Д
Movie_00_(37040820150227ss--1-IM_0035-results).mp4
(255.49 КБ) 5339 скачиваний

правые камеры и "смещенные" створки ТК
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

Isolated congenital tricuspid valve dysplasia? 3D Eсho замечательно показывает анатомию ТК!
Вложения
.jpg
.jpg (82 КБ) 7886 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3258
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Да, Василий ! Именно так, - диспластический трикуспидальный клапан, пластика в данном случае более простая , чем при аномалии Эбштейна
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

sokolov166 писал(а):Да, Василий ! Именно так, - диспластический трикуспидальный клапан, пластика в данном случае более простая , чем при аномалии Эбштейна
Александр Анатольевич! Покажите, если будет возможно, результаты пластики.

P.S. Нашел отличные статьи из Mayo Clinic
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3258
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Спасибо! хорошие статьи! именно у Dearani наш хирург освоил конусную пластику при аномалии Эбштейна. (наша "клиника - побратим" примерно так в сравнении с городами
:wink: )
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

sokolov166 писал(а):Спасибо! хорошие статьи! именно у Dearani наш хирург освоил конусную пластику при аномалии Эбштейна. (наша "клиника - побратим" примерно так в сравнении с городами
:wink: )
Это замечательно! Я знал, что Ваш институт сотрудничает с Mayo Cliniс! Теперь буду знать,что и пластику ТК у Вас делают как в Mayo.

P.S. Александр Анатольевич! Можно Вас попросить написать несколько комментариев для участников форума по диф. диагностике дисплазии трикуспидального клапана, аномалии Эбштейна и пролапса ТК?!
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3258
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

я даже не знаю чего- такого написать- в приведенной Вами таблице - все очень четко показано! Главное надо помнить , что аномалия Эбштейна - это не болезнь клапана- а всего правого желудочка. Пролапс - вообще редкость встречается всегда в сочетании с другими пролабированиями -МК АоК
Александр Соколов
Ответить