Фиброэластома ?

[dr.Askerova]

Пациентка 55 лет, гипертоник.
Фиброэластома МК?

[Pyankov Vasily]

Визуализация плохая. Необходимо выполнить TEE или МРТ.

http://circ.ahajournals.org/content/103 ... l.pdf+html

http://lib.gen.in/next/MTAuMTAxNi9zMDAw ... da2003.pdf

P.S. При фиброэластомах сейчас даже робот-ассистированные операции выполняют. http://www.scirp.org/journal/PaperDownl ... erID=20248


Surgical intervention is recommended for symptomatic fibroelastomas and for fibroelastomas that are >1 cm or appear mobile, even if asymptomatic (Class I; Level of Evidence C).

AHA/ASA Guidelines for the Primary Prevention of Stroke 2014

[Ольга Прокопенко]

Уавжаемый Василий Алексеевич! Огромное спасибо за прекрасные ссылки ! За свою практику видела 2 фиброэластомы, обе на АК, из-за одной ( потом наблюдала в динамике ), отказали пациенту в коронарографии , фраза была такая " не знаем, что с ней делать".

[dr.Askerova]

Большое спасибо Василий Алексеевич за такие полезные ссылки.Направила пациентку на ТЕЕ.

[Tissue]

А не может ли это быть просто кальцинатом хорды, прикрепляющейся к задней створке?

[AOkhotin]

А не может ли это быть просто кальцинатом хорды, прикрепляющейся к задней створке?

У меня тоже такое сложилось впечатление (только к передней створке?).
И так ли уж надо посылать на МРТ или делать ЧПЭхоКГ? Повлияет ли это на тактику?

Кстати, по каким показаниями выполнена исходная эхокардиография?

[Pyankov Vasily]

А не может ли это быть просто кальцинатом хорды, прикрепляющейся к задней створке?

У меня тоже такое сложилось впечатление (только к передней створке?).
И так ли уж надо посылать на МРТ или делать ЧПЭхоКГ? Повлияет ли это на тактику?

Кстати, по каким показаниями выполнена исходная эхокардиография?

Артемий! Какую тактику предложили бы Вы?

[AOkhotin]

Василий, это зависит от того, по каким показаниям делалась эхокардиография. Если в целях поиска источника эмболии -- то, наверное, сделал бы чреспищеводную эхокардиографию.
Если "просто так", в связи с гипертонией, то считал бы это незначимой находкой и ничего бы делать дальше не стал.

[Tissue]

Да, прошу извинить, конечно к передней.

[dr.Askerova]

Василий, это зависит от того, по каким показаниям делалась эхокардиография. Если в целях поиска источника эмболии -- то, наверное, сделал бы чреспищеводную эхокардиографию.
Если "просто так", в связи с гипертонией, то считал бы это незначимой находкой и ничего бы делать дальше не стал.

в связи с гипертонией