Пролапс с кальцинатом(?)
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Пролапс с кальцинатом(?)
Ребенок 13 лет 165 см 40 кг (по виду Марфан) КДО лж 96мл (69мл\м2), индексированный объем ЛП- 38 мл\м2) . ПМК, в основании задней створки вроде кальцинат, регургитация приличная (фиброзное кольцо МК 36-37 мм).
Цель представления- 1- просто картинки)))
2. Надо ли делать что-то? Если да- то что? Когда?
Цель представления- 1- просто картинки)))
2. Надо ли делать что-то? Если да- то что? Когда?
- Вложения
Александр Соколов
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 861
- Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
- Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Я вас не понял. Как она (вена контракта) в другой плоскости в 4 раза больше? Что за плоскость...,? я просто вижу одну плоскость из которой можно ее измерить и думаю что регургитация легкая.sokolov166 писал(а):Мне кажется, что задний клефт имеется. А вот по поводу вены контракты.... как ее оценить- если она в одной плоскости одна а в другой в 4 раза больше? .......
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Если сечение струи не круглое, а вытянутое, то в зависимости от соотношения плоскости сканирования и направления длинной оси поперечного сечения струи будут получаться разные диаметры vena contracta.
Поэтому показатель vena contracta при эксцентрической струе может быть ненадежен.
Поэтому показатель vena contracta при эксцентрической струе может быть ненадежен.
- Вложения
-
- venacontracta.jpg (32.06 КБ) 9295 просмотров
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Vena contracta когда сферическая -это очень надежный показатель оценки тяжести регургитации. Поэтому надо ее измерять с плоскости где лучи перпендукуляны плоскости закрытию митральных створок, то есть изAOkhotin писал(а):Если сечение струи не круглое, а вытянутое, то в зависимости от соотношения плоскости сканирования и направления длинной оси поперечного сечения струи будут получаться разные диаметры vena contracta.
Поэтому показатель vena contracta при эксцентрической струе может быть ненадежен.
Parasternal long axis или apical 4 chamber.
Из 2Х камерной нельзя ее измерять потому что лучи и плоскость закрытия
параллельный и отсюда получается шире.
ваш рисунок очень хорошо это показывает.
что касается Parasternal short axis тоже ошибки очень высокы потому что не знаем точно где плоскость коаптации митральфых створк. Даже сферическая вена контракта на длиной оси ,может оказаться удаленный на короткой оси.
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
*Vena contracta когда сферическая - это очень надежный показатель оценки тяжести регургитации. Поэтому надо ее измерять с плоскости где лучи перпендукуляны плоскости закрытию митральных створок, то есть из Parasternal long axis или apical 4 chamber. Из 2Х камерной нельзя ее измерять потому что лучи и плоскость закрытия
параллельный и отсюда получается шире.*
Сферической она (VC) бывает достаточно редко (((. Мне немного не понятно, почему её можно измерять из 4-х камерной, а из 2-х камерной нельзя...
параллельный и отсюда получается шире.*
Сферической она (VC) бывает достаточно редко (((. Мне немного не понятно, почему её можно измерять из 4-х камерной, а из 2-х камерной нельзя...
- Вложения
-
- VC.jpg (209.72 КБ) 9161 просмотр
-
- PISA.jpg (118.37 КБ) 9161 просмотр
Андрей Семёнович Бушмелев
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
У 13 летнего ребенка с индексированным объемом ЛП- 38 мл\м2 не может быть легкой митральной регургитации, если нет других причин для увеличения объема ЛП и ЛЖ.
P.S. VC можно измерять и в апикальной 2-х камерной позиции с расчетом среднего значения в biplanе.
P.S. VC можно измерять и в апикальной 2-х камерной позиции с расчетом среднего значения в biplanе.
- Вложения
-
- 222.jpg (142.85 КБ) 9150 просмотров
-
- .jpg (88.74 КБ) 9153 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
How to measure severity of mitral regurgitation
- Вложения
-
- How%20to%20measure%20severity%20of%20mitral%20regurgitation.pdf
- (498.02 КБ) 993 скачивания