Митральная недостаточность, пролапс в 70 лет

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Митральная недостаточность, пролапс в 70 лет

Сообщение AOkhotin »

Женщина 70 лет в течение нескольких лет страдает одышкой. Ставили разные диагнозы: от бронхиальной астмы до ДКМП. Клиника ХСН 2-3 ф. к. (сейчас компенсирована до 2 ф. к.), громкий шум над верхушкой, иррадиирующий в подмышечную область (о шуме говорили давно).
Вложения
1IM00044.gif
1IM00044.gif (462.85 КБ) 10373 просмотра
1IM00037.gif
1IM00037.gif (646.11 КБ) 10373 просмотра
1IM00036.gif
1IM00036.gif (749.14 КБ) 10373 просмотра
1IM00031.gif
1IM00031.gif (674.88 КБ) 10373 просмотра
1IM00022.gif
1IM00022.gif (419.2 КБ) 10373 просмотра
1IM00007.gif
1IM00007.gif (414.46 КБ) 10373 просмотра
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Чреспищеводная эхокардиография добавляет немного.
Вложения
4.gif
4.gif (1.34 МБ) 10369 просмотров
3.gif
3.gif (1.38 МБ) 10369 просмотров
2.gif
2.gif (1.29 МБ) 10369 просмотров
1.gif
1.gif (1.58 МБ) 10369 просмотров
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Легочная гипертензия (сДЛА 90 мм рт. ст.), ретроградный кровотока в легочных венах, ускорение антеградного трасмитрального кровотока. В общем, все признаки тяжелой митральной недостаточности.
Вложения
espap.png
espap.png (73.73 КБ) 10357 просмотров
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Хотелось бы, конечно, обойтись пластикой. Но проблема с квотами. Будем искать.
Последний раз редактировалось AOkhotin Пн сен 07, 2015 10:01 pm, всего редактировалось 1 раз.
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

А там ничего не "висит"? Или кажется? А как аортальный клапан выглядит и работает?
Александр Соколов
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Висит -- оторванная сегментарная хорда от A2.
На аортальном клапане легкая регургитация, не требующая вмешательства:
Вложения
IM00038.gif
IM00038.gif (454.32 КБ) 10238 просмотров
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Отличные клипы! Как удается на такой аппаратуре добиться такого качества? Наш Acuson Cypres уже давно выдаёт мутную картинку, да и Допплеровские режимы оставляют желать лучшего...
Андрей Семёнович Бушмелев
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

AOkhotin писал(а):Хотелось бы, конечно, обойтись пластикой. Но проблема с квотами. Будем искать.
Интересно сколько кардиохирургов в Москве выполняют
repair of anterior mitral leaflet prolapse in the modern era of reconstructive surgery
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23625450
Вложения
10.1586@17434440.2014.862034.pdf
(1.57 МБ) 438 скачиваний
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Andrey Bushmelev писал(а):Отличные клипы! Как удается на такой аппаратуре добиться такого качества? Наш Acuson Cypres уже давно выдаёт мутную картинку, да и Допплеровские режимы оставляют желать лучшего...
действительно- супер!! (правда вроде ТЕЕ не на Кипарисе?- сразу видно картинка слабее). У нас тоже есть старенький Кипарисик, правда картинка хорошая, но отказала сначала архивация, потом стали "вылетать" кнопки и коннектор датчика, - вставил и не вынимай (теряется контакт)
- по пациенту- конечно надо бы пластику, наверное есть кому в Мск сделать, как к стати подвижки по квоте?
Александр Соколов
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Спасибо за оценку клипов. ЧПЭхоКГ -- на Акусоне CV70. Довольно неудобная машина в плане записи. Датчик -- тот же, но переходник к Кипарису сломался (уже второй).
Кому сделать пластику -- есть, но с квотами проблемы. Сейчас буду в Новосибирске искать.
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

В Новосибирске тоже квоты кончились. Грустно. Боюсь все закончится протезированием или ничем не закончится.
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

AOkhotin писал(а):В Новосибирске тоже квоты кончились. Грустно. Боюсь все закончится протезированием или ничем не закончится.
То есть без квот пластику клапана в РФ уже не делают?! :(
Пьянков Василий Алексеевич
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 »

AOkhotin писал(а):В Новосибирске тоже квоты кончились. Грустно. Боюсь все закончится протезированием или ничем не закончится.
У нас делают пластики, но квоты только городские. Еще вариант ВМА им. Кирова, там есть хирурги специализирующиеся на пластике МК. Еще может найдете выход на Шнейдера ЮА он в Калининграде.
С уважением, Жуковский Николай.
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

AOkhotin писал(а):В Новосибирске тоже квоты кончились. Грустно. Боюсь все закончится протезированием или ничем не закончится.
Неизвестным науке способом больная получила квоту в Новосибирск, надеюсь что дальше все будет хорошо.
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

AOkhotin писал(а):
AOkhotin писал(а):В Новосибирске тоже квоты кончились. Грустно. Боюсь все закончится протезированием или ничем не закончится.
Неизвестным науке способом больная получила квоту в Новосибирск, надеюсь что дальше все будет хорошо.
То есть пациентка поедет через всю страну оперироваться. :(
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить