Через неделю операция. Есть ли гипокинез?

[Tissue]

Пациент 62 года. В сентябре перенес инфаркт миокарда передней стенки.
По данным выписки от сентября на КАГ: стеноз ствола в дистальной 1/3 95%, ПНА в устье на 90%. По УЗИ - гипокинез МЖП в средней и апикальной части , верхушечно-бокового сегмента, задней стенки. Помогите разобраться, что сейчас с гипокинезами, что-то у меня не совсем совпадает, если уж совсем придираться, то только МЖП в базальном отделе.
Стенты не были поставлены. Лечение стандартное.

[Абугов]

Очевидно, что я не помогу с гипокинезами. Но вот то, что больной нуждался в срочной операции ещё в сентябре, по мне так несколько перевешивает актуальность поиска диссинергии перегородки.

[AOkhotin]

Достоверных зон гипокинезии не видно. В целом полностью согласен с Сергеем Александровичем: наличие или отсутствие гипокинезии не имеет значения.

[nikolan70]

А операция через неделю это шунтировпние или некардиальная?

[Andrey Bushmelev]

*Помогите разобраться, что сейчас с гипокинезами, что-то у меня не совсем совпадает, если уж совсем придираться, то только МЖП в базальном отделе.*
На Эхо-кг покоя могут оказывать влияние многие факторы, в том числе назначенные препараты, тахикардия и прочее... Но не это главное. Показана реваскуляризация. Думаю стандартное лечение это и предполагает. Со стенозом ствола шутки плохи (+устье ПНА).

[Pyankov Vasily]

Пациент 62 года. В сентябре перенес инфаркт миокарда передней стенки.
По данным выписки от сентября на КАГ: стеноз ствола в дистальной 1/3 95%, ПНА в устье на 90%. По УЗИ - гипокинез МЖП в средней и апикальной части , верхушечно-бокового сегмента, задней стенки. Помогите разобраться, что сейчас с гипокинезами, что-то у меня не совсем совпадает, если уж совсем придираться, то только МЖП в базальном отделе.
Стенты не были поставлены. Лечение стандартное.

И где проводилось такое "стандартное лечение"? КАГ выполнили в сентябре, а квот на реваскуляризацию не хватило?

ЭхоКГ в покое на фоне приема антиишемических препаратов у пациентов со стабильной ИБС может не показать наличия зон нарушения локальной сократимости миокарда.

P.S. Не забывайте про "гибернирующиЙ и "оглушенный" миокард (Hibernating and Stunned Myocardium).