Экстренная ангиопульмонография
Модератор: Pyankov Vasily
Экстренная ангиопульмонография
Подскажите, где в Москве экстренно проводят ангиопульмонографию? Хотел бы хотя бы для начала посмотреть.
Известно, что в госпиталях США это основная причина смерти.
Известно, что в госпиталях США это основная причина смерти.
Re: Экстренная ангиопульмонография
Что основная причина смерти? Ангиопульмонография или ТЭЛА?DCC65 писал(а):Известно, что в госпиталях США это основная причина смерти.
Наверное, речь идёт о КТ-ангиопульмонографии=МСКТ как диагностике ТЭЛА.
Последний раз редактировалось Ren_Yumi Чт май 21, 2009 11:32 pm, всего редактировалось 1 раз.
Извините, основная причина смерти в госпиталях США-ТЭЛА. Спасибо г-ну Гилярову за отмеченную ошибку.
Думаю, что ответа где делают в Москве экстренную ангиопульмонографию долго я не увижу, но еще немного подожду.
А насчет МСКТ-доступность этого исследования не такая высокая и 100% при ТЭЛА мелких ветвей ответ можно и не получить.
Ответ, где делают в Москве тормбэндартериотомию при ТЭЛА вообще услышать и не надеюсь. Все увлечены стентами, что неплохо конечно же. Но создается впечатление, что мы в медицине живем от одного мероприятия до другого. Кто-то захотел развить одно направление в ангиохирургии и ладно,про другие можно забыть. Причем жизненно важные.
Доколе!
Думаю, что ответа где делают в Москве экстренную ангиопульмонографию долго я не увижу, но еще немного подожду.
А насчет МСКТ-доступность этого исследования не такая высокая и 100% при ТЭЛА мелких ветвей ответ можно и не получить.
Ответ, где делают в Москве тормбэндартериотомию при ТЭЛА вообще услышать и не надеюсь. Все увлечены стентами, что неплохо конечно же. Но создается впечатление, что мы в медицине живем от одного мероприятия до другого. Кто-то захотел развить одно направление в ангиохирургии и ладно,про другие можно забыть. Причем жизненно важные.
Доколе!
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Но создается впечатление, что мы в медицине живем от одного мероприятия до другого. Кто-то захотел развить одно направление в ангиохирургии и ладно,про другие можно забыть. Причем жизненно важные.
Доколе!
Не думаю, что это так и есть. Напомню, что ангиопульмонография - диагностическая процедура (в отличие от стентирования). Да и статистика в России явно не в пользу ТЭЛА.
Доколе!
Не думаю, что это так и есть. Напомню, что ангиопульмонография - диагностическая процедура (в отличие от стентирования). Да и статистика в России явно не в пользу ТЭЛА.
Андрей Семёнович Бушмелев
Diagnostic Approach to a Patient with a High Clinical Probability of Embolism, Using Helical CT Scanning or Ventilation–Perfusion Scanning as the Initial Diagnostic Study.
Diagnostic Approach to an Outpatient with a Low Clinical Probability of Pulmonary Embolism, Using a D-Dimer Assay as the Initial Diagnostic Assay.
Diagnostic Approach to a Patient with a Low Clinical Probability of Embolism, Using Helical CT Scanning or Ventilation–Perfusion Scanning as the Initial Diagnostic Study.
Diagnostic Approach to a Patient with an Intermediate Clinical Probability of Embolism, Using Helical CT Scanning or Ventilation–Perfusion Scanning as the Initial Diagnostic Study.
http://content.nejm.org/cgi/content/full/349/13/1247
Diagnostic Approach to an Outpatient with a Low Clinical Probability of Pulmonary Embolism, Using a D-Dimer Assay as the Initial Diagnostic Assay.
Diagnostic Approach to a Patient with a Low Clinical Probability of Embolism, Using Helical CT Scanning or Ventilation–Perfusion Scanning as the Initial Diagnostic Study.
Diagnostic Approach to a Patient with an Intermediate Clinical Probability of Embolism, Using Helical CT Scanning or Ventilation–Perfusion Scanning as the Initial Diagnostic Study.
http://content.nejm.org/cgi/content/full/349/13/1247
-
- Сообщения: 11
- Зарегистрирован: Ср мар 19, 2008 10:15 pm
- Откуда: Саратов
- Контактная информация:
Странные вы всё-таки доктора в Москве. Мы на периферии (в Саратове, например), думаем, что экстренная АПГ в Москве (и все последкющие тактические действия) выполняются , как минимум, в Федеральном Центре рентгенохирургических методов диагностики и лечения (на базе клиники В.С. Савельева...)
Разве это не так?
При этом д-р Гиляров М.Ю. рассуждает о возможностях МСКТ в диагностике ТЭЛА...Разве этот метод заменяет АПГ, особенно с т.з. последующих эндоваскулярных процедур?
Вы сами-то в Москве, как поступаете в таких ситуациях?
[/b]
Разве это не так?
При этом д-р Гиляров М.Ю. рассуждает о возможностях МСКТ в диагностике ТЭЛА...Разве этот метод заменяет АПГ, особенно с т.з. последующих эндоваскулярных процедур?
Вы сами-то в Москве, как поступаете в таких ситуациях?
[/b]
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
В Москве есть специализированный городской центр по лечению ТЭЛА на базе первой градской больницы, там умеют делать тромболизис стрептокиназой. Туда переводят больных со всей Москвы. Экстренную ангиопульмонографию там не делают, компьютерной томографии там нет, эталоном диагностики считается сцинтиграфия, но и ту, насколько мне известно, проводят не VQ, а просто перфузионную.
Показания к эндоваскулярному лечению довольно узкие, поэтому инвазивная АПГ нужна очень редко. В тех случаях, когда на КТ ничего не видно, вряд ли есть смысл делать АПГ.
Показания к эндоваскулярному лечению довольно узкие, поэтому инвазивная АПГ нужна очень редко. В тех случаях, когда на КТ ничего не видно, вряд ли есть смысл делать АПГ.
-
- Сообщения: 11
- Зарегистрирован: Ср мар 19, 2008 10:15 pm
- Откуда: Саратов
- Контактная информация:
-
- Сообщения: 1232
- Зарегистрирован: Сб апр 21, 2007 3:31 am
Kонгресс «Актуальные направления современной кардио-торакальной хирургии». Cостоится 18-20 июня 2009 года в Санкт-Петербурге.
http://www.amcorg.ru/ct/ru/
Основные направления научной программы конгресса
Диагностика и хирургическое лечение патологии сосудов малого круга кровообращения (хроническая постэмболическая легочная гипертензия, стенозы легочных вен, артериовенозные мальформации).
http://www.amcorg.ru/ct/ru/
Основные направления научной программы конгресса
Диагностика и хирургическое лечение патологии сосудов малого круга кровообращения (хроническая постэмболическая легочная гипертензия, стенозы легочных вен, артериовенозные мальформации).
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Я думаю, что в нашем форуме никто и не умничает.Олег Балацкий писал(а):Ну, вот Вам и откровенный ответ от д-р А. Охотина ..
Ничего даже в столице нашей Родины, видимо, не делается для экстренной диагностики, (а может быть и лечения?) ТЭЛА по стандартным международным протоколам...
И не надо сильно умничать. Nobody fools...
Читайте стандарты и внедряйте в практику.
http://www.escardio.org/guidelines-surv ... APE-FT.pdf
http://www.escardio.org/guidelines-surv ... slides.pdf
-
- Сообщения: 441
- Зарегистрирован: Вс апр 01, 2007 8:10 pm
- Откуда: Москва, ММА им. И.М. Сеченова
Уважаемый DCC65!
От ТЭЛА мелких ветвей особо не умирают, ни в США ни где бы то ни было еще. И, вообще, большой вопрос, надо ли ее лечить. Эндартерэктомию из ЛА в Москве не делают нигде (пытались найти).
Уважаемый коллега Балацкий!
Какие эндоваскулярные процедуры при ТЭЛА Вы имеете в виду для которых необходима АПГ?
Какие международные протоколы лечения ТЭЛА Вы имеете в виду? В рекомендациях приведенных коллегой Пьянковым МСКТ отводится очень важное место,а АПГ поминается вскользь.
От ТЭЛА мелких ветвей особо не умирают, ни в США ни где бы то ни было еще. И, вообще, большой вопрос, надо ли ее лечить. Эндартерэктомию из ЛА в Москве не делают нигде (пытались найти).
Уважаемый коллега Балацкий!
Какие эндоваскулярные процедуры при ТЭЛА Вы имеете в виду для которых необходима АПГ?
Какие международные протоколы лечения ТЭЛА Вы имеете в виду? В рекомендациях приведенных коллегой Пьянковым МСКТ отводится очень важное место,а АПГ поминается вскользь.
С уважением,
Гиляров Михаил Юрьевич
Гиляров Михаил Юрьевич